什么叫多发性肌炎病?

多发性肌炎是一组病因不清、主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力、肌肉压痛、血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾伯多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关．也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关． 多为亚急性起病、任何年龄均可发病、中年以上多见、女性略多，部分病者病前有恶性肿瘤、约20％病者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾伯由于受累范围不同、伴发病差异较大、因而本病临床表现多样．通常本病在数周至数月内达高峰、全身肌肉无力、严重者呼吸肌无力、危及生命．因此、及早诊断和治疗十分重要．只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗、单纯多发性肌炎可望预后良好、伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者、预后较差。
本病属中医学痹证中的肌痹、肉痹范畴．如《素问·长刺节论》云：病在肌肤、肌肤尽痛、名日肌痹、伤于寒湿、对本病病因病机和临床表现有了初步认识．
治疗原则：1．尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂； 2．对症和支持治疗、防治各种感染； 3．血浆交换疗法； 4．大剂量丙种球蛋白治疗； 5．顽固、重症者全身放疗。

多发性肌炎是一种以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病、系肌组织自体免疫反应性疾病、横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变．如病变只限于肌肉、称多发性肌炎；如同时累及皮肤、称皮肌炎。
病因不明、可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关、后者根据较多．发病6个月以内应用肾上腺皮质激素治疗、大部分可获临床改善、于病后2个月以内开始治疗的效果更好．延误治疗、常可使急性变成慢性、故应及早治疗。
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多发性肌炎是一种以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病、系肌组织自体免疫反应性疾病、横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变．如病变只限于肌肉、称多发性肌炎；如同时累及皮肤、称皮肌炎．
（一）急症处理：如有呼吸困难和缺氧时、应及时予以人工呼吸和给氧、必要时可作气管切开及辅助呼吸． （二）激素治疗：临床转归与激素治疗的开始时间、用量和服药持续时间显著有关．一般治疗3--6个月后逐渐减量、要根据临床情况来定、治疗时间长需一年以上．
（三）对症治疗：肌肉疼痛可辅以镇痛药物、并应用ATP或能量合剂．对缓解期的慢性病人可先用按摩、推拿、水疗、透热疗等物理疗法、以减轻或防止肌肉萎缩和肢体挛缩． 另外、PM/DM常伴发恶性肿瘤、两者常同时或先后发生、在时间先后顺序上并不象一种因果关系、而更象继发于同一种疾病的两种表现．因此人们很难确定是PM/DM诱发了肿瘤、还是肿瘤引起了PM/DM的发生．

多发性肌炎是一组多病因引起的弥漫性骨骼肌炎症性疾病临床主要表现为急性或亚急性起病、对称性四肢近端和颈肌及咽肌无力、肌肉压痛、血清酶增高和病理提示骨骼肌纤维坏变及淋巴细胞浸润为特征同时可伴有血沉增快及肌电图呈肌源性损害用糖皮质激素治疗效果好等特点发病与细胞和体液免疫异常有关。
治疗主要有肾上腺皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、免疫抑制剂、血浆置换等大多数患者有较好的预后但少数呈慢性过程甚至长达十余年未愈个别患者因发病较重对正规治疗反应不佳尤其合并心、肺、肾及消化道受损者可致死伴发恶心肿瘤者的预后撒于肿瘤的治疗效果。

单纯多发性肌炎可望预后良好、伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者、预后较差临床表现1．对称性四肢近端肌肉无力、下蹲、起立、上楼梯困难、双手抬举困难； 2．颈肌、咽喉肌无力、抬头困难、声音嘶哑、吞咽困难呼吸肌无力致呼吸困难、紫绀 3．肌痛、颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。
用药原则：1．肾上腺皮质激素（地塞米松、泼尼松（强的松））、氢化可的松、甲基氢化泼尼松（甲基强的松龙））等对大多数多发性肌炎有效、为治疗本病首选、一般主张早期以大剂量冲击、中剂量巩固治疗、时间不少于３个月、小剂量维持时间不应短于２年 2．对于伴有溃疡病、高血压和糖尿病、不能应用肾上腺皮质激素的病人、以及经正规激素治疗３个月、肌无力和肌痛仍无改善者、均应改用或加用免疫抑制剂（环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤）、对合并恶性肿瘤者尤合适 3．大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用、但需较高的医疗费用。

多发性肌炎、主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力、肌肉压痛、血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。
多发性肌炎该注意什么：平时应避免寒冷、注意预防并积极治疗感冒或感染在食物方面多发性肌炎该注意什么：多食高蛋白高热量饮食、忌食辛辣、海鲜等食品、戒除烟酒因肌无力活动减少、且服用激素使骨质脱钙而疏松、要多食含钙食物(如大豆、牛奶等)、并适量补充钙剂如有吞咽困难、应抬高头位、以防食物呛入气管在活动时。
多发性肌炎该注意什么：应尽量避免阳光照射、户外活动时、要戴遮阳帽、打遮阳伞等另外、如果是急性期的话、应卧床休息、可适当进行被动肢体运动以防止肌肉挛缩而且活动量不宜过大、应在医生指导下进行、不鼓励做主动活动、以免加重肌炎症状在恢复期多发性肌炎该注意什么：在恢复期可进行适量自主活动、旧能生活自理、根据肌力恢复情况逐步增加活动量、以不感觉疲劳为度。
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强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种.研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰,行走活动受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病.
治疗药物可分为三类：①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”.②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③镇痛药与肌松药如镇痛新,强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者.另外还有物理治疗和手术治疗.

多发性肌炎属于病因未明的骨骼肌非化脓性炎症、病因为名、有几种可能、第一是免疫异尝第二是病毒感染第三是遗传因素．临床表现为对称性四肢近端肌无力、关节痛、晨僵、畏食、体重减轻和发热等全身症状、实验室检查血清肌酶增高、特别是ck增高为主、肌电图显示炎症性肌病改变本采发生于任何年龄、以女性多见．
治疗应遵循个体化原则、治疗开始前对患者做全面的评估、治疗用药首选糖皮质激素、一般病例可口服、重症患者需要静脉用药、一般1-4周病情即可改善、3-6个月治疗后可以缓慢减量、治疗时间要长、长需一年以上．90%的病例病情明显改善、50%-70%患者可以完全缓解、但易复发．重症患者可以卧床休息、早期进行被动运动和功能锻炼．