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经过青霉素充分治疗后,先天性梅毒的病状迅速见好,亦无角膜炎或神经系统后遗症,但梅毒血清反应的消失是逐渐的,需要1年左右,至于青霉素对骨骼系统的影响,如于生后最初3个月内施行治疗,可以加速骨骼病变的自愈,尤以骨软骨炎及骨髓炎的病变更迅速见好,对于骨膜炎则影响较小,如果延至3个月以后才治疗,则对骨骼病变的疗效不显著,在治疗过程中,虽骨骼X线影尚未改善,假性瘫痪却很易消失,如果耽误治疗,直到1～2岁时才进行,可能发生间质性角膜炎等晚期特征,如果认真用青霉素治疗,肃清脑脊液中增加的细胞和蛋白质,一般不会发生晚期梅毒的神经症状, 带有外伤及分泌物中查见病原体的患儿,在开始青霉素治疗后,应继续严格隔离24小时,此后即不会找到梅毒螺旋体,也不须隔离, 3.其他药物疗法 如确定对青霉素过敏,可给其他抗生素,在新生儿及婴儿时期一般用红霉素,剂量为15mg/（kg·d）,连用12～15天,口服或注射均可, 发生间质性角膜炎的病例,局部用可的松水剂或油剂,每日4～6次,但在用激素之前应排除单纯疱疹的可能性,同时应用阿托品扩大瞳孔,
对于小儿先天性梅毒的治疗方法有:1.一般疗法 患儿体质衰弱,易患呼吸系或消化系疾病者,应当认真隔离,不接触各种传染病,还应哺喂人乳,补充各种维生素,使其营养充足,必要时可以输血, 2.青霉素疗法 梅毒病原体对青霉素敏感,一般无抗药性,所以早期应用疗效极高,不仅疗程短,对继发性感染也容易控制,其应用指征包括先天梅毒的临床或X线证据,以及未经治疗的母亲显示脐带血的梅毒阳性反应,在治疗前应做脑脊液检查,如结果异常则应用下述疗法:青霉素G水溶液肌注或静脉注射:第1天注射总量宜小,约3～5万U,以免由于杀灭大量螺旋体而释放出异性蛋白质所致的不良反应,自第2天起逐渐增加,直至每天总量12万U为止,疗程共10～15天, 如果脑脊液正常,可肌注节星青霉素G5万U/（kg·次）,每周1次,共3次, 无论用何种青霉素,婴儿病例每个疗程总剂量一般为30万U/kg,1～3岁小儿每疗程总量不超过300万U,较大儿童不超过600万U,保证足够的总剂量,是治疗成功的最重要条件,不过在开始治疗时,为了避免发热,皮疹加重及急性溶血性贫血等不良反应,宜自小剂量开始,疗程完毕后,应在2、4、6、9、12月后重复检查血清反应,如治疗较晚则应追踪更久,需要时可重复治疗,但血清反应自阴性回到阳性或自弱阳性转变为强阳性者为数甚少,普通根据临床复发现象可再给青霉素,其剂量应较初次所用者为大,
