直肠膀胱瘘症状

在楔形会阴中心腱皮肤中点横切一小口,斜向肛门前正中齿线上0.5cm以下处,作钝性分离并穿出造瘘,顺着张开的血管钳中间剪切敞开创面,然后用中弯血管钳分夹敞开造瘘创面的两侧（即截石位11点及1点）,内痔核及下移的RC外侧颈部黏膜.做8字结扎,切除多余组织,并控制肛管3指以上宽度.并配合消痔灵肛垫强化注射法以硬化固定处理.俞宝典等采用此法治疗直肠前突患者78例,手术后所有患者排便不尽,坠胀不适的症状较前改善,而且排粪造影结果显示RC的深度明显缩小.采用PPH术＋经会阴置入补片修补的方法治疗中重度直肠前突15例全部治愈.术后直肠排粪造影复查前突消失,无大便滞留.治愈率100%.尚锦秀等采用缝扎术（又称经肛门闭式修补术）配合硬化注射和肛管松解综合术式（简称缝扎硬注松解术）治疗直肠前突37例,结果本组近期（术后20天）痊愈25例,显效9例,有效3例.远期（术后2年）痊愈19例,显效9例,有效9例.朱元延采用连续锁边缝合修补薄弱直肠阴道隔,配合4周1:1消痔灵注射.结果60例中治愈38例,明显好转10例,好转7例,尚可3例,无效2例.有效率96.7%.梁德森等采用吻合器直肠黏膜环形切除联合经直肠闭式修补术治疗RC8例,痊愈7例,显效1例.本组8例术后排便困难消失,无肛门下坠感,未出现任何并发症及后遗症.田华等采用经阴道荷包缝合联合会阴部折叠缝合治疗5例,临床症状及X线检查均有明显改善,疗效显著.

（1）手术治疗对象的选择:必须结合患者的病史,临床表现,检查结果来决定是否选择手术治疗,手术治疗时必须严格把握其适应症:①有典型的临床表现；②排粪造影有典型的X线表现；③经过3个月正规非手术治疗症状无好转,疗效不明显；④结肠运输试验功能正常；⑤耻骨直肠肌的肌电图检查正常.（2）目前手术方式分为经直肠修补,经阴道修补以及两种入路术式联合应用.各种手术方式都有其优缺点,但是直肠前突引起的出口梗阻型便秘是多因素所致的复杂的病理改变,单个病理改变很少.其手术成败的关键在于直肠前突正确的定位,全面了解可能同时存在的各种盆底薄弱引起的功能性出口梗阻并加以相应的处理.对于合并直肠黏膜内脱垂,内套叠,耻骨直肠肌肥厚等兼症者,常常使手术治疗的效果受到不同程度的影响.（3）根据报告,仅23%-70%直肠前突症患者术前有排便困难症状,但术后仍有一部分患者排便困难.因此,在手术治疗前要慎重,不能只满足于已经明确的直肠前突就盲目地手术,要明确引起便秘的根本原因,必要时需要同时手术或分次处理盆腔疾病,如再行经腹直肠悬吊术,子宫固定术等,这样才用可取得满意的效果.

膀胱瘘的早期症状表现:膀胱肠道瘘:可出现膀胱刺激症状、粪漏和尿道排气等症状,常伴有原发肠道疾病引起的大便习惯的改变,体格检查可发现有肠梗阻体征一般患有膀胱结肠瘘的患者肠道里的粪便可通过瘘管进入膀胱溶于尿液中因而排出的尿通常带有粪臭味希望我的回答能对你有所帮助平安