家族性结肠息肉病例

1.色素沉着息肉综合征以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类.多发性息肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见.在口唇及其周围,口腔粘膜,手掌,足趾或手指上有色素沉着,为黑斑,也可为棕黄色斑.此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术.2.家族性肠息肉病与遗传因素有关,5号染色体长臂上的APC基因突变.其特点是婴幼儿期并无息肉.常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大.直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠.乙状结肠镜检查可见肠粘膜遍布不带蒂的小息肉.如直肠病变轻轻.可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术；直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁.为防止残留直肠内腺瘤以后发生癌变,故需终身随诊.如直肠的病变严重,应同时切除直肠,作永久性回肠末端造口术.

息肉是指任何起源于胃肠粘膜表面并凸入腔内的病变.根据其部位不同而有不同的命名.息肉病的意义在于其引起出血及其恶性转变的倾向.肠息肉及肠息肉病包括色斑息肉综合征,儿童型直肠息肉,结肠与直肠腺瘤,结肠家族性息肉病等.外科治疗原则:根据肠息肉的诊断,部位,数目,形态,患者年龄以及有无癌变,决定治疗方案,结肠息肉一般予以切除或破坏.色斑息肉综合征:由于消化道病变范围广泛,应在发现有较大的息肉或有反复发作的腹痛,并发肠套叠,肠梗阻或肠道大出血时,才给予手术治疗.