回答
治疗
1.间歇性外斜视合并调节性内斜视
首先应散瞳验光,如有远视应全部矫正,如合并弱视则应行弱视治疗,对间歇性外斜视可以手术矫正,
2.分离性垂直偏斜合并内斜和外斜
(1)如有远视 首先应全部矫正,然后根据分离性垂直偏斜及外斜的程度进行治疗,如有碍外观可行上直肌后退术和外直肌后退术,
(2)如无远视 根据两眼上斜及外斜的程度,可分别行上直肌和外直肌后退术,
(3)对内斜的处理 除矫正远视外可追踪观察,因有些病例内斜可逐渐好转,如做手术,有加重外斜的可能,故禁忌行内直肌后退术,
3.分离性水平偏斜
如有远视应全部矫正,有些病例戴远视镜后外斜度数可能加大,可考虑做外直肌后退或后固定缝线术;或后退加后固定缝线术对残留的内斜应随访观察,