小孩大便失禁怎么治

儿童大便失禁1.病理生理排便是一个由人体多个系统共同参与协调而统一的过程,粪便到达直肠,首先直肠要有一定的顺应性,接纳粪便,正常为250ml,直肠内容物达到一定量后,刺激直肠感受器,通过传入神经纤维传入中枢,然后再经过传出神经纤维到达外括约肌及肛提肌,中枢判定条件许可,此时外括约肌松弛,腹内压增高完成排便,由于某种原因不允许排便时,则外括约肌通过随意性收缩压迫内括约肌,使内括约肌逆向反射性抑制直肠收缩,从而直肠扩张,容积增大,或通过直肠的逆蠕动将粪便推回乙状结肠,便意消失,此种由外括约肌随意收缩刺激内括约肌的逆向抑制直肠收缩称随意性抑制作用,排便是一个十分复杂的过程,任何一个环节受到损害均可造成大便失禁,如直肠的顺应性过低可导致大便次数严重增多,甚至大便失禁,顺应性过高,可致直肠容积增大,患者出现便秘,如随意性抑制作用降低亦可出现大便失禁,以及直肠感受器的异常,或外括约肌损伤均可出现大便失禁,总之,大便失禁的原因较多,还待进一步探讨,

从现实的角度来看,有两种大便失禁的情况,最常见的是伴随着便秘的大便失禁,这种情况下,大肠始终被未排出的粪便堵塞着,孩子很难感觉到有排便的需求,这时常发生大便失禁,另一种大便失禁的情况是和便秘无关的,通常,是由家长和孩子之间意见不合引起的,家长希望孩子接受排便训练,而孩子可能出于某种原因,拒绝接受家长的指导,大便失禁问题相当影响家长的情绪,需要寻求外界帮助,儿科医生可以处理好这种状况,通过了解情况、对孩子进行检查、排除任何可能引起失禁的医学原因,并且提供一个治疗计划,可以有效解决大便失禁问题,行为管理也是治疗大便失禁的一种方法,需要强调的是,这种方法应该是积极鼓励性的,而不是强迫性的,表扬、奖励最有效,