老年人大便失禁怎么治疗

(1)肛管直肠测压:包括肛门内括约肌控制的静息压,外括约肌随意收缩时最大压力,舒张时刺激的知觉阈值,在大便失禁时肛门静息压和最大压力均下降,(2)肌电图:是反映盆底肌肉及括约肌的生理活动了解神经和肌肉损伤部位与程度的客观依据,(3)排粪造影:可记录排粪时的动态变化,通过直肠角改变,能推测耻骨直肠肌的状态和损伤程度,(4)生理盐水灌肠试验:通过坐位时向直肠内注入1500ml的生理盐水,记录漏出量和最大保留量了解排便的自控能力,大便失禁时保留量下降或为零,(5)肛管超声图:可准确判断肛门括约肌缺损部位和不对称性测量内括约肌的厚度,

大便失禁采用内科保守的治疗方法对40%病人有效,外科治疗60%～90%病人得到改善,但仅有24%～58%病人在术后6～12个月能节制大便,1.肛门直肠损伤的处理肛门直肠损伤所造成肛功能损害,与其损伤的原因和程度有关因此,及时正确地处理损伤,常常是保存排便功能的重要环节,2.重视肛肠疾病的治疗肛门先天性在做修复成形术时,必须重视原有肛门括约肌的利用,特别是肛管直肠环的重建,是术后恢复排便功能的关键,手术治疗的原则:手术应力求恢复肛门直肠和括约肌的正常解剖和生理状态,括约肌功能恢复有赖于:①将直肠恢复成一个足够大而能扩张的容量,并恢复其顺应性；②修补、加强或重建内外括约肌结构,手术时,解剖层次力求清楚,对感觉性失禁,则实行皮肤的移植或移位术,术后要重视功能锻炼,使排便功能易于恢复,