输卵管结扎后重接手术

首先选择右腰部斜着切口,当然,也可以选择腹部的切口,于腹膜后分别游离扩张的输卵管上段、梗阻远端及下腔静脉后方的部分,如果下腔静脉后的输卵管正常,有收缩力的话,则于梗阻近段切断输卵管,牵出输卵管远端复位后进行吻合;如果下腔静脉后的输卵管狭窄,收缩力差,或者和下腔静脉粘连紧密,就可以切除该段输卵管或在下腔静脉两侧切断输卵管,随后进行输卵管吻合,在输卵管吻合术的过程中,还有一些注意问题需要特别的提醒,歧义就是要注意保存游离输卵管时候的血液供给,避免造成缺血的状况,其二就是分离下腔静脉后输卵管的时候,要特别注意避免损伤下腔静脉,1、开腹后暴露并检查双侧输卵管情况,2、于伞端注液确定阻塞部位,于该部位切开输卵管浆膜,游离管心约0.5厘米,3、游离出结扎断端,切断盲端,经伞端放入塑料管通至近端输卵管腔内,注液确定近端为通畅,4、尼龙线端端间断缝合输卵管肌层,丝线缝合浆膜层,

(一)鼓励早期下床活动:术后12～24h可拔除导尿管,并可下床活动,(二)因肠蠕动恢复快,在肠蠕动恢复后立即给予无奶流质饮食,第二天可进软食到普食,(三)预防性或治疗性使用抗生素,选用抗生素的种类及配伍可根据术中情况、术后体温、血象变化决定,一般术后使用抗生素5～7d,(四)术后早期通液:输卵管复通后5d左右,在白带常规检查正常的前提下,可行输卵管通液1～2次,在通液过程中要注意无菌操作及推注药液的速度、压力,(五)出院前要再次向受术者及家属交待出院后注意事项及卫生保健内容,如休息、饮食、营养、卫生、性生活、妊娠后等方面知识,尤其是定期检查及随诊重要性,