回答
这位朋友,肝硬化引起贫血的原因主要体现在以下几个方面:
1.脾功能亢进:肝硬化患者脾功能亢进后会导致外周血细胞减少(常为白细胞、血小板减少),骨髓造血细胞增生,而血小板减少后会引起血凝系统障碍、骨髓增生活跃或明显活跃时会引起造血功能障碍,从而诱发贫血症状,
2.维生素B12、叶酸缺乏:肝硬化时肝脏代谢功能较弱,从而会影响维生素B12、叶酸等营养物质的吸收和利用,而导致维生素B12、叶酸等的缺乏,从而诱发营养性巨红细胞贫血,
3.脾阻性充血:肝硬化时肝内门静脉周围硬化,产生门静脉阻塞,进而可使门-腔静脉侧支循环开放,腹壁静脉扩张(食管下端与胃底静脉曲张更为明显),破裂后会引起上消化道大量出血,从而诱发贫血;其次脾脏可因阻性充血肿大,从而使大量红细胞长期淤滞在脾窦而发生溶血,从而诱发贫血,
4.脂肪代谢紊乱:肝硬化时肝脏代谢功能较弱,较易发生脂肪代谢紊乱现象,当某种异常类脂质融入血浆时可引起溶血现象,从而诱发贫血,
祝您健康!
肝硬化临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状,后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症,由于肝硬化会引起肝脾等功能损伤,同时也会引起造血功能不足,引起贫血现象,
专家还指出,肝硬化会导致脾阻性充血,使大量红细胞长期淤滞在脾窦而发生溶血;脾功能亢进,肝硬化的患者会出现脾脏肿大、脾脏功能亢进,脾脏对红细胞产生抑制作用,对红细胞破坏增加,结果引起贫血,同时,硬化患者凝血功能差,常有出血倾向,有些患者还会出现慢性失血、食管胃底静脉曲张破裂出血,而失血后长时间不能恢复,出现贫血状态,
人体对营养物质的消化吸收受到影响,也是造成肝硬化患者出现贫血的一个重要原因,由于肝脏的消化合成功能减退,导致维生素B12、叶酸等营养物质的摄入不足、吸收不良和利用障碍,同时肝硬化患者的血容量较正常人增加,有稀释血细胞浓度的作用,其血容量随之增加,导致血红蛋白相对下降,导致贫血产生,
