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颈动脉狭窄数字减影血管造影
目前虽然非创伤性影像学手段已越来越广泛地应用颈部动脉病变的诊断,但每种方法都有肯定的优缺点,高分辨率的MRA、CTA、多普勒-超声成像对初诊、随访等具有重要的价值,虽然血管造影不再是普查、初诊和随访的方法,但在精确评价病变和确定治疗方案上,数字减影血管造影仍是诊断颈动脉狭窄的“金标准”,颈动脉狭窄的DSA检查应包括主动脉弓造影、双侧颈总动脉选择性造影、颅内段颈动脉选择性造影、双侧的椎动脉选择性造影及基底动脉选择性造影,DSA可以详细地了解病变的部位、范围和程度以及侧支形成情况;帮助确定病变的性质如溃疡、钙化病变和血栓形成等;了解并存血管病变如动脉瘤、血管畸形等,动脉造影能为手术和介入治疗提供最有价值的影像学依据,动脉造影为创伤性检查手段,且费用昂贵,文献报道有0.3%~7%并发症的发生率,主要的并发症有脑血管痉挛、斑块的脱落造成脑卒中、脑栓塞和造影剂过敏,肾功能损害、血管损伤及穿刺部位血肿、假性动脉瘤等,