强直性脊柱炎容易出现误诊是怎么回事
女 | 28岁
2019-01-03
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问题描述： 最近有时候早晨起来感到腰背疼痛,晚上睡觉也会出现难受,现在我都该怎么办,听人家说可能是强直性脊柱炎,而且强直性脊柱炎的误诊率很高,所以强直性脊柱炎容易出现误诊是怎么回事
回答
1、患者本身，由于强直性脊柱炎在早期症状较轻，而且多是一些生活中常见的现象如腰痛，或是类似其他疾病的症状。患者常常自行诊断，往往就等其自行缓解，有时服用消炎止痛药以至于延误诊断。
2、除此之外，还有一个重要原因就是对强直性疾病不够了解，所以警惕性不够，尤其是那些有家族病史的人们，因为强直性脊柱炎与遗传有必不可缺的联系，这些人更要熟悉了解，以防患于未然，一旦出现不适，要及时就医诊治。
3、有些医生对强直性脊柱炎不够了解也是造成误诊的重要原因。由于对疾病的特征不够了解，问诊不够到位，对病历分析不够全面，盲人摸象式的诊断，会使强直性脊柱炎成为“漏网之鱼”。
4、外周关节的病变被忽略是强直性脊柱炎被误诊的原因之一。强直性脊柱炎并不只是脊柱病变，外周关节肿痛也是其主要表现。但是由于外关节受累，症状与风湿或类风湿性关节炎类似，容易造成误诊。
患有强直性脊柱炎的患者，自己不够重视：由于强直性脊柱炎本身就是一种慢性疾病，起病多隐袭，早期症状轻，不被患者重视，很少患者就诊。其中部分以外周关节为首发症状，患者误以为是单纯风湿性关节痛而未予重视，以致于延误诊断。
一些治疗医生的专科知识不够：强直性脊柱炎在日常生活中就是一种能引起腰腿痛的常见病、多发病，而有些医生对这一点并不是十分的了解，加之询问病史、查体不仔细，对该病的几项专科检察，如骶髂关节压迫试验、悬腿推膝试验、4字试验、骨盆分离及挤压试验、Schober试验等未能把握和检察，致使未能及时地发现阳性体征。
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强直性脊柱炎误诊的原因主要有以下几点：①患者本人不重视。强直性脊柱炎是慢性疾病，起病多隐袭，早期症状轻，不被患者重视，而很少就诊。其中部分以外周关节为首发症状，病人误认为是单纯风湿性关节痛而未予重视，以至于延误诊断。
②有些医师对本病的认识不足。强直性脊柱炎亦是引起腰腿痛的常见病、多发病，有些医生对此不了解，加之询问病史、查体不仔细，对该病的几项专科检查，如骶髂关节压迫试验、悬腿推膝试验、4字试验、骨盆分离及挤压试验、Schober试验等未能掌握和检查，致使未能及时地发现阳性体征。
