回答
( l ）肛门部有暗红色肿块脱出,类似血栓痔嵌顿,早期较小,可自行回纳,后渐增大,约核桃大小,便后往往须以手助其还纳,占14 %一53 %,
( 2 ）便血,因肿瘤易受粪便摩擦或外伤所致,多为新鲜血,有时也为钻液血便,或有暗褐色溢液,伴有恶臭味,
( 3 ）直肠肛管刺激症状,肛门坠胀不适,排便习惯改变,排便不尽感,有时出现腹泻、便秘交替,甚至发生排便受阻,肿瘤侵犯肛门括约肌时,可伴有肛门疼痛,
( 4 ）局部肿块,外形似草伞、蒂短而宽,或呈结节状,一般为3 一6 cm , 有时呈菜花状,大部呈黑色,
直肠黑色素瘤肉眼所见者一般在80%以下,多见黑色素很小或无色素的黑色素瘤,故常被误诊,最终确诊往往需病理检查,由于肛门周围皮痣常见有交界痣,当痣的体积大于0.5cm就应高度怀疑本病,对无色素瘤(占1/3),也可借助于Massobn-Fonlana黑色素银染色法或多巴染色、酪氨酸酶反应确诊,
