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肝癌的具体治疗方法有哪些?

女 | 50岁 2019-01-03 有6个回复

问题描述: 我很爱喝酒,年轻的时候嗜酒成性,这几年都控制了很多了,最近感觉上腹部很痛,有时候是持续的疼痛,非常难受,去医院检查检查说是肝癌,

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罗正强

已帮助网友:4400 2019-01-03

(1)手术治疗:手术适应证:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者。②无明显黄疸、腹水或远处转移者。③肝功能代偿尚好,凝血酶原时间不低于50%者。④心、肝、肾功能能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%;或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。由于根治切除术后仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查血清AFP及超声显象以监察复发。
肝癌较大或散在分布或靠近大血管区而无法切除者,可采用肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗,或术中肝动脉栓寒治疗、无水乙醇瘤内注射等姑息性外科治疗,有时可使肿瘤缩小,血清AFP下降,争取作两步切除术。
(2)放射治疗:适用于中晚期肝癌伴严重肝硬化而不宜切除者。由于直线加速器的应用,以由单野照射改为移动条野照射和超分割照射法的应用等技术改进,放射治疗在肝癌治疗中的地位有所提高,疗效亦有所提高。一般认为放射总剂量超过40Gy(4000rad空气量)合并中药治疗,其一年生存率达72.7%,五年生存率达10%。与手术、化疗综合治疗可起杀灭残癌及癌栓的作用。
(3)化学治疗:中晚期肝癌无手术指征,且门静脉主干癌栓阻塞不宜作肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者,可采用联合或序贯化疗,常用的联合方案为顺铂20mg十Fu 750—1000mg静滴,共5d,每月1次,3—4次为一疗程。阿霉素40—60mg第一日,继以Fu500—750mg静滴,连续5d,每月1次,连续3—4次为一疗程。上述治疗方案的效果评价不一。
(4)免疫学治疗:可起配合手术、化疗、放射以减轻对免疫的抑制,消灭残余肿痛细胞的作用。目前应用重组淋巴因十和细胞因子等生物反应调节因子(BRM) 对肿瘤治疗已引起医学界的普遍关注,并已被认为是第四种抗肿瘤治疗。目前临床已普遍应用α和γ干扰素治疗。淋巴因子激活的杀伤细胞-LAK细胞亦已开始试用;肿瘤浸润淋巴细胞方法亦已建立,这些具有良好的抗肿瘤效应而不损伤正常组织细胞的治疗方法将为肝癌的治疗开辟新的途径。
(5)导向治疗:应沟特异性抗体和单克隆抗体或亲肿瘤的化学药物作载体,标记核素或与化疗药物或免疫毒素交联进行特异性导向治疗,是目前最有希望的治疗之一。临床已采用的抗体有人肝癌铁蛋白抗体、人肝癌单克隆抗体、甲胎蛋白单克隆抗体等,其“弹头”有131I、125I、90 Y和211AT等,此外,毒蛋白和化疗药物与抗体的交联正在研究中。
(6J中医药治疗:中医药扶正抗癌适用了晚期肝癌患者和肝功能严重失代偿无法耐受其他治疗者,可改善机体全身状况和自觉症状,以延长生命;亦可配合手术、放疗和化疗以减少不良反应,提高疗效。
(7)综合治疗:主要应用于中期大肝癌,经综合治疗使之成为可切除的较小肝癌。通常多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础,加上超分割外放射治疗或放射性核素标记特异性抗体(或单克隆抗体)或碘化油(131I- liPiodol)等内放射治疗为三联,加再合并免疫治疗为四联。

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王涛

已帮助网友:4421 2019-01-03

1、手术切除
手术将肝癌肿瘤切除干净是传统上治疗肝癌最有效的方法,然而并不是所有肝癌病人都适合接受手术治疗。要有效的利用手术方法来治疗,肝癌取决于两个要素:一是病人肝功能的好坏。二是肝肿瘤的位置、数目及大小。肝脏因为有再生能力,切掉一部份的肝脏,剩下来的肝脏会再长回来,肝功能良好的病人,肝脏可以切掉百分之七十,剩下来百分之三十的肝脏功能便足以供应身体所需,而且很快就会再生长回原来的大小。但肝功能不好的病人肝脏再生能力较差,经得起肝切除的范围也较少。肝肿瘤的位置、数目及大小决定肝脏手术所需切除肝脏的范围。所以这两个因素决定病人是否适合接受手术治疗。
2、肝动脉血管栓塞
经皮肝动脉血管栓塞 (transcatheter arterial embolization);简称TAE。其原理是利用肝癌主要由肝动脉供应血流,而肝脏的血流仅有四分之一由肝动脉供应,四分之三由门静脉供应,故利用可吸收的栓塞物把肝动脉阻塞,肝癌细胞因没有血流供应缺氧而死,肝脏只会因为少了四分之一由肝动脉供应的血流,造成部分肝细胞坏死而有肝功能损伤,但因所用的栓塞物会慢慢吸收,肝动脉会恢复畅通,肝脏肝功能会逐渐恢复。TAE对肝癌的治疗,虽然大部分是治标,但对延长病患的生命,改善生活品质实有很大的助益。
3、酒精注射法
经皮穿刺肿瘤内酒精注射( percutaneous ethanol intratumorinjection);简称PEIT。是利用酒精对细胞有直接的毒性,让酒精散布入细胞内会发生非选择性的蛋白质变性、细胞脱水、结果致凝固 性坏死,随后的纤维化与小血管的阻塞也会引起继发性的细胞死亡。所以经皮肿瘤内酒精注射是一种局部的治疗,对远处的病灶是无用的。以目前适应症的共识而言,对肿瘤大小并无绝对限制,但肿瘤愈大,酒精渗透也愈差,而转移性肿瘤无论大小相较于肝癌都较硬,酒精渗透相对更不佳。因此常须多次穿刺注射。所以目前经验还是以三公分以下的肿瘤为主,数目也最好在三、四个以下。
4、冷冻治疗
冷冻外科手术的原理是利用极冷的温度将癌细胞破坏,目前应用于肝 癌及摄护腺癌的治疗上。当进行冷冻外科手术时,医生剖开腹部将探针插入肝及摄护腺内的肿瘤组织中,并以有液化氮在内流通的探针插入肝内肿瘤部位,探针内因有液体氮不断流通,使探针温度达至摄氏负一百九十六度。故其接触到的肿瘤组织遂被冷冻及摧毁。手术过程均需以超音波技术来定位及辅助进行。
5、无线频率电疗
此技术是以超音波引导,直接将探针插至肿瘤里,它的穿刺针置入肿瘤内可再伸出放射状分叉,扩大了导入能量后的加温区,使其能处理较大病灶,再利用无线频率的能量将局部加温,造成细胞凝固坏死,达到治疗目的。由于它一次可烧灼三至五公分大的肿瘤,因此可以减少治疗次数。适合肿瘤在三公分以下且不适合开刀的病人。根据临床使用经验,治疗效果并不比酒精注射差,甚至有时疗效更好,同时它的治疗范围更大。不过也因为治疗探针较粗且探针在肝脏内留置时间较长,治疗并发症较酒精注射治疗稍高。此外治疗费用也较酒精注射治疗高许多,不过对于肿瘤太过于接近肝脏表面或肝门区较大胆管分枝者,则不适合此种方法。
6、放射线治疗
肝癌的放射线治疗是这几年来慢慢受到重视的治疗方式,早期因为受到治疗的设备及治疗技术的限制,肿瘤科医师不敢对肝癌的病患进行放射线治疗,怕会造成病患的正常肝脏的负担或引发肝脏衰竭,因此放射治疗在肝癌的治疗上并不是一个主要的治疗方式。近几年来;由于计算机以及电子控制技术的进步,使得治疗的设备及技术有了大幅度的进步。三度空间顺形治疗(光子刀)是目前应用在肝癌治疗上最主要的方式。

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张莉莉

已帮助网友:4261 2019-01-03

您好,根据病情分析,下一步可以考虑中医保守治疗,可以减轻痛苦,延长寿命,提高患者生存质量,有些患者可以达到治愈效果。刘氏四联疗法是在专病专方的基础上辩证论治,因人因病治宜,随病随症加减,有汤药,丸药,粉药,外敷药四种方法联合用药,具有标本同治,内病外治,无任何毒副作用,无需长期依赖此药,治愈后不复发的显著特点,使患者在治疗过程中拥有一个高的生活质量,有效地控制肿瘤的生长,有部分中晚期癌症患者可达到治愈的效果,可终身摆脱肿瘤的困扰。刘氏四联疗法擅长中医治疗肝癌效果不错,以前有中医治愈肝癌经验,有专门治疗肝癌的秘方,功效有消肿利咽,清热解毒,活血化瘀,软坚散结,扶正固本等多种方法联合治疗达到能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。有些患者可以达到肿瘤由大变小,最后达到肿瘤消失,身体恢复健康。

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王志强

已帮助网友:3053 2019-01-03

你好,看你说的病情方面,那看现在这时检查确诊是有患了肝癌了,通常像能手术时还是应该要先进行手术治疗也好
还有就是在进行手术治疗后,为了防止病情复发,应该要考虑进行化疗的,并最好是能在化疗期间同时结合上中医来对症治疗,这样治疗对病情恢复也是会有非常好的效果的
以上是对“肝癌的具体治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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曾晓锋

已帮助网友:1821 2019-01-03

当然这种疾病在临床上并不少见,可能与长期慢性活动性肝炎肝硬化都有一定关系
肝癌这种疾病目前的治疗方法主要是根据肝癌的分期以及有没有转移来确定合理的治疗方案

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张月玲

已帮助网友:2082 2019-01-03

1、手术治疗
⑴根治手术:早期肝癌的治疗还是以手术治疗为有效方法。一般肿瘤较小、早期患者适合根治性手术切除。然而不规则的局部性、肝硬化患者进行根治手术时尽可能的保证正常的肝组织细胞,提高术后成功率。
⑵姑息性手术:对于多发肿瘤或者是体积较大的肿瘤,以及肝脏伴有门静脉癌栓虽然可以使用姑息手术,但是不能根治。也可选用姑息性外科手术或以肝动脉化疗栓塞。为了防止癌症复发,还是尽力清楚肿瘤以及癌栓,尽量控制肿瘤生长。
2、局部消融治疗
原发性肝癌有哪些治疗方法?此病的治疗还是应以有效的治疗为主,强调无创和微创治疗。用于肝癌的微创治疗有微波固化、瘤内注射、激光热疗,以及射频消融等技术。但是微创一般适合直径5cm以下的肿瘤,病灶不超过三个,或体质较差、不能承受手术和病灶位于肝脏大血管周围的患者。
⑴肿瘤直径小于5cm、病灶少于3个、体质较差不能承受手术以及病灶周围有大血管的患者,可使用无水乙醇注射。但是注射后纤维间隔,而且无法彻底治疗。
⑵微波固化以及射频消融治疗适用于肝外转移以及无门静脉癌栓的患者,综合治疗扩大消融范围可提高治疗肝癌的疗效,同时也可联合肝动脉栓塞治疗。病灶邻近膈肌以及胆囊附近、大血管周围病人应该谨慎使用。
3、肝动脉化疗栓塞
无法切除的肿瘤,尤其是又叶肝癌,以及多发病灶、术后复发却不能进行手术切除的病人,可选择肝动脉化疗栓塞。