颈部淋巴结核严重吗?

颈部淋巴结晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。所以应及早去医院检查治疗。对于颈部淋巴结的治疗原则：
1.适当注意营养和休息。
2.全身抗结核杆菌治疗。
3.局部结核性淋巴结治疗。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
4、早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1-2月。按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。

颈部淋巴结结核分为原发和继发性。本病全身可采用抗痨疗法，少数局限性可推动，而较大淋巴结，可以手术切除。形成寒性脓肿而未破溃者，可穿刺吸脓并注入抗痨药物，已破溃形成慢性脓性窦道者，可切开刮除并用抗痨药物换药。对于小孩子来说，口服利福平（抗结核联用药物之一）时忌食牛奶。
服用利福平时喝牛奶会影响人体对药物的吸收，从而使药效降低。坚持规则全程使用抗结核药2个月后，病人往往症状消失或减轻，此时如自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。尤其是痰结核菌检查，因为痰菌的多少、有无，直接关系到病情的转归，而其它检查能反映病人的身体状况。

根据您的叙述和患者情况，患了颈部淋巴结核的，建议检查颈部彩超。多数颈部淋巴结核往往合并肺结核的，为此需要检查胸片排除是否有肺结核的。建议检查肝功能和腹部B超及乙肝病毒等嗜肝病毒感染，排除脂肪肝和病毒性肝炎等原发性肝胆疾病的引起的肝功异常的。一般抗结核药物多数在保肝药物进行应用的情况下能够耐受的。
抗结核药物西药虽说对肝脏有损伤作用的，多数在抗结核治疗的2-6周出现的，及时检查肝功和加强保肝药物应用就行了。若是存在肝功能异常，转氨酶增高大于正常的2倍不能应用抗结核药物的，及时有的药物没有损伤肝脏的药物，不能组成有效的抗结核治疗方案，也是建议不用的。积极保肝治疗。
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中医说结核杆菌可通过淋巴或血行途径感染颈部淋巴结，鼻咽部、口腔、喉部结核多通过粘膜下淋巴回流感染到淋巴结，肺部结核则可通过血行或淋巴途径感染淋巴结。而民间医者常说此病发病原因，病人由于常和家人或邻里之生气过多，脾气暴躁引起。颈部淋巴结核多感觉颈部有肿胀感，疼痛和局部发红等。
在临床上可以结合视诊、触诊、结素反应和临床经过等，将其分为以下4型。结节型，起病缓慢，首发局部多为淋巴结无痛性肿大，初如蚕豆大小，质地较硬，散在而活动，可有轻压痛，无粘连。随着病情进展，淋巴结核体积增大，活动度逐渐减少，粘连成串。此状态可维持数月无明显变化。

早期，淋巴结核如指头大小，一枚或数枚不等，皮色不变，按之坚实，推之能动，不痛。中期，病变淋巴结的体积逐渐增大，与周围组织粘连而活动逐渐减少。有的肿块之间互相融合成串成块，推之不动，渐感疼痛。如皮色渐转暗红，按之微热及微有波动感者，为内脓已成。伴有低热、盗汗、厌食、烦躁、疲劳等。
晚期，淋巴结核部分脓肿自行溃破，流出干酪样稀薄脓液，夹有败絮样物。创口呈潜行性（空壳），四周紫暗，此愈彼溃，形成窦道，经久不愈。淋巴结核窦道可以有多个支道，伸向各个方向，有的深达几厘米，此型在临床上也称为破溃型。全身伴有潮热、骨蒸、咳嗽、盗汗，或面少华色、精神倦怠、头晕、失眠。