腹膜后纤维化怎么治疗?
女 | 45岁
2019-01-03
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问题描述： 我前段时间一直觉得腰部有些酸困疼痛,刚开始的时候以为是累着了,没太在意,后来去医院检查才发现是腹膜后纤维化,这个病都没有听说过,所以心里有些不放心,
回答
你好，因目前认为腹膜后纤维化为免疫性疾病，故主张采用皮质类呵醇，约75%的病人对泼尼松治疗比较敏感；免疫抑制剂如氨甲喋呤、硫唑嘌呤及环磷酰胺治疗有一定疗效；两者联合应用效果更好。对治疗的反应主要根据客观症状和血沉变化进行判断，治疗6～8周复查CT或MRI，以观察肿块大小的变化。部分病人对激素反应欠佳，这时可考虑使用免疫抑制剂。目前认为单独药物治疗适合于轻至中等程度的腹膜后纤维化和术后巩固治疗，或适合于不能耐受手术者；单独手术仅用于不能耐受药物治疗者；手术和药物联合适用于严重阻塞的腹膜后纤维化伴尿毒症者。
你好，腹膜后纤维化解除输尿管梗阻、保存肾脏功能、预防炎症进一步发展。针对解除腹膜后压迫症状的手术。主张采用皮质类呵醇。应积极治疗原发病以去除病因。当疾病在炎症活动期，积极给予激素治疗；对激素反应欠佳时可考虑使用免疫抑制剂；当纤维化已形成并发生梗阻，需厦时手术解除梗阻。但疾病的炎症活动和纤维化形成可以在同一时期出现，故需根据临床症状、实验室和影像学检查制定治疗方案。建议你去正规医院详细检查后再进行治疗 。
你好，对于腹膜后纤维化，目前尚无特异性治疗手段。外科手术方式包括输尿管松解加带血管蒂大网膜包裹固定术和回肠膀胱术，但手术治疗只能解决腹膜后纤维化所累及的输尿管发生的梗阻问题，但不能解决炎症和纤维化的继续进展。自1958年Ross首次报道应用皮质激素治疗特发性腹膜后纤维化并获得成功以来，药物治疗已成为临床医师治疗本病的主要方法之一。近年来认为特发性腹膜后纤维化的发病与免疫因素关系密切，故目前多选用药物，如皮质激素和（或）免疫抑制剂等，抑制免疫性炎症的进一步发展。
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你好， 腹膜后纤维化（retroperitoneal fibrosis，RPF） 是病因不明的腹膜后广泛进行性纤维组织增生。增生的纤维组织如鞘状包绕输尿管及周围的血管淋巴管、压迫肠管，当压迫输尿管时可引起上尿路梗阻，严重时出现肾功能衰竭，对肠管的压迫会引起肠梗阻，少数患者还伴有下肢水肿。因疾病初期症状轻且不典型，患者就诊时往往已出现明显的肾积水，甚至已经肾功能衰竭。判断患者输尿管肿瘤可能性不大时，应尽快行输尿管支架管置入术或积水肾造瘘术，解除梗阻，并监测水、电解质平衡，必要时行血液透析辅助。待肾功能逐步恢复后完善检查。
