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男,22岁,胸痛,肩背痛,手臂无力,头晕
问题描述: 男,22岁,有4年吸烟史,平均一天3到4根,16年8月首次出现胸口痛(位于胸部两侧,中间,位置不固定),就医做了胸部ct,显示一切正常,判断为肋软骨发炎,后渐渐好转,不再疼痛,16年12月再次疼痛至今,三天前出现肩背,颈椎酸痛,小臂无酸痛无力,头晕恶心,全身乏力,嗜睡,有轻微的咳嗽,胸部疼痛比以往加剧(一做扩胸就痛),背部中间脊椎两侧酸痛,就医后做了心电图,血检尿检,胸部平扫ct,再次显示正常,再次判断为肋软骨发炎,我发现症状与周围型肺癌相似,是不是有是肺癌,但是胸部ct拍不出来的可能?
回答
这种情况下建议去看看呼吸内科才行的,单纯的自己读片是不会很准确的
慢慢来吧,正常的生活,减少吸烟可以比较好的改善症状的,别的来说没什么很需要担心的
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您的情况,考虑不是肺癌。您比较年轻,且没有咳血、消瘦等症状。您的疼痛部位是在胸壁,考虑和肺脏关系不大。胸前疼痛,考虑是肋软骨炎可能性大。
建议您调整好心态,注意休息。合理饮食,多食蔬菜水果。局部可热敷、理疗,服用B族维生素,营养神经。必要时可适量口服镇痛药。
根据你的症状描述,考虑属于不典型风湿(如肌纤维炎、筋膜炎、软骨炎等)的可能性较大。
是链球菌感染引起的免疫性疾病,建议给予头孢等抗生素控制病灶感染,服药布洛芬等抗风湿药物、免疫调节剂、活血化瘀中药等治疗,疼痛严重的可以给予短时间的强的松等激素控制,同时给予理疗、红外线等治疗,是可以控制的。
低密度CT是排除肺部肿瘤的最好办法,加上你的年龄与烟量不可能是肿瘤症状,不放心就去省级医院再复查一次,免得胡思乱想。
肋软骨炎本来就容易复发,加上你很可能还伴有颈椎病,导致一系列不适感,建议采取中药治疗同时再配合理疗调理。
早期多无症状,几乎2/3的肺癌患者在就诊时已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),95%的病人可有临床检查结果,原发瘤、转移瘤。
一般需要结合胸腔穿刺细胞学检查,血清肿瘤标志,CT检查是最有价值的无创检查手段。
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