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做什么检查可以精确确诊是强直性脊椎炎

女 | 22岁 2019-01-03 有6个回复

问题描述: 做什么检查可以精确确诊是强直性脊椎炎

回答

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张绍兰

已帮助网友:2022 2019-01-03

你好:
1.电子计算机断层扫描(CT)
对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。
2.磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)
研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。
3.实验室检查
白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断AS,HLA-B27不作常规检查。
4.X线检查
对AS的诊断有极为重要的意义,98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状,髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。骶髂关节炎X线诊断标准分为5期:0级为正常骶髂关节,Ⅰ期为可疑骶髂关节炎,Ⅱ期为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵袭病变,关节间隙无改变,Ⅲ期为中度或进展性骶髂关节炎,伴有一项(或以上)变化:近关节区硬化、关节间隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直,Ⅳ期为关节完全融合或强直伴或不伴硬化。

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魏帅帅

已帮助网友:1821 2019-01-03

检查血清类风湿因子和血沉对强直性脊椎炎的诊断有帮助作用。
强直性脊椎炎发病率高,病因复杂,生活中要养成良好的生活习惯,并且坚持体育锻炼。不要让强直性脊柱炎有可乘之机。

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李小可

已帮助网友:1821 2019-01-03

您好,强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,与遗传因素有关,一般做胸腰椎正侧位及抽血查hla-b27即可确诊。
建议您到医院骨科就诊,完善相关检查,如胸腰椎正侧位,如表现为骶髂关节模糊、消失,椎小关节消失,椎体呈竹节样改变,以及抽血化验HLA-B27阳性的话基本就可以确诊,该病只能用药控制症状,很难根治。

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何伟文

已帮助网友:2756 2019-01-03

强直性脊柱炎治疗过程比较漫长,所以患者要时刻保持好的心情,积极的配合医生治疗。患者要时刻注意自己的身体,一定要保证躯体的姿势正确,要经常的运动,千万别让自己驼背。
可以做HLA-B27检测,强直性脊柱炎患者睡觉时最好不要枕枕头,而且要睡硬板床,这样才能够保证躯体平直。患者最好每天做一个小时的俯卧撑或者靠墙直立一个小时,可以达到最好的效果。
以上是对“做什么检查可以精确确诊是强直性脊椎炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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张瑶

已帮助网友:4112 2019-01-03

你好,根据您的症状描述,对于强直性脊柱炎需要积极的去风湿免疫科就诊,检查腰骶部的片子,以及hla_b27
不要有太大的心理压力,如果这两项检查都是阳性的话,一般强直性脊柱炎是可以明确的具体的应用技术或者免疫抑制剂治疗

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黄文飞

已帮助网友:3034 2019-01-03

强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,会出现骶髂关节,脊柱出现疼痛,变形等症状
因此建议你需要去医院给予抽血化验一下类风湿因子,以明确诊断,根据检查情况,给予对症治疗