伊犁性病医院体检

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病,大多发生于18～50岁的中青年人,大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病,此病较为常见,主要通过性接触传播,人类乳头瘤病毒属于乳头瘤空泡病毒A属,为一组小DNA病毒,直径为55nm,无脂蛋白包膜,由72个病毒壳粒构成的对称20面体,其基因组为一环状的双链DNA,含7.9kb,分子量为5000000,在HPV的基因结构和功能研究方面,其开放阅读框架E6、E7、E1、E2、E4、E5、L1、L2和E3、E8及相应的基因编码蛋白受到高度重视,HPV有多种型别和亚型,人们最初是通过低于50%已知HPV类型DNA交叉杂交率来确定一种新的HPV型别,通过高于50%交叉杂交率而内切酶不同来确定新的亚型,目前采用的分型标准为:待定HPV基因组ORF的E6、E7和L1序列较已知型别同源性低于90%即为新类型,有2%～10%的差异为新亚型,差异小于2%者为同型变异,基于PCR技术现已将HPV分为超过100种类型,其中约75种已完成分子克隆和基因测序,

(1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜)适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床治愈率可达90%左右,用药疣体总面积不应超过10cm2,日用药总量不应超过0.5ml,用药后应待局部药物自然干燥,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死,另外,此药有致畸作用,孕妇忌用,　　(2)5%咪喹莫特霜治疗尖锐湿疣,疣体的清除率平均为56%,该疗法的优点为复发率低,约为13%,出现红斑不是停药指征,出现糜烂或破损需要停药并复诊,由医生处理创面及决定是否继续用药,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂,妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立,孕妇忌用,　　(3)80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸需由医生实施治疗,使用时,在疣损害上涂少量药液,待其干燥,此时见表面形成一层白霜,在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜,如果外用药液量过剩,可敷上滑石粉,或碳酸氢钠(苏打粉)或液体皂以中和过量的、未反应的酸,此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体,不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等,