先天性的喉喘鸣很严重吗
女 | 1岁
2019-01-05
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问题描述： 早晨帮宝宝穿衣服的时候能过明显的听到宝宝的喘的声音,宝宝已经得过支气管炎,病好回家以后过了大概20天左右就点发现宝宝喘有点厉害,去医院看过挂了水,检查说没事,拍片也没事,不咳嗽,吃奶正常,睡觉正常,
回答
由于孩子的喉软骨发育不好，在吸气的时候他（她）的喉头软骨盖住声门了，会发出小鸡一样的叫声。这叫先天性喉喘鸣。先天性喉喘鸣是由于婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣，亦称喉软骨软化。
若症状不重，先天性喉鸣一般至2～3岁常能自愈，故可告其家属解除顾虑，平时注意预防受凉及受惊，以免发生呼吸道感染和喉痉挛，加剧喉阻塞。如发作较重，吸气困难，可调整婴儿体位，取侧卧位可减轻症状，偶有严重喉阻塞者，需行气管切开术
先天性喉喘鸣一般来讲有时也是会出现咳嗽的。但是主要是毛细支气管炎所致的咳嗽。
建议积极治疗毛细支气管炎，一般是病毒感染所致，但是后期也可以合并细菌感染。建议进行血常规检查看看血象。如果有细菌感染，需要适当应用抗生素进行治疗的。 主要是止咳平喘，可以适当用助消化药。还要不要感冒了。
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吸气性杓状软骨脱垂为另一原因，这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致，而是当吸气时杓状软骨向前向下转动，其上的松弛组织向声门前部突起，阻塞声门而发生喉鸣。根据出生后不久即有喉鸣史，无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征。喉侧位X片正常，哭声响亮和吞咽良好，一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖，两侧向后卷曲，互相接触；或会厌大而软，会厌两侧和杓会厌襞互相接近；亦有的杓状软骨上松弛组织向声门突起而阻塞声门。
可由于妊娠期营养不良，胎儿缺钙，或会厌软骨过大而柔软，喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因，婴儿出生时呼吸尚正常，于出生后1～2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期，可伴有吸气性呼吸困难。亦有平时喉鸣不明显，稍受刺激后立即发生者。有的与体位有关，仰卧时加重，俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况尚好，哭声无嘶哑。
