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先天性的喉喘鸣很严重吗
问题描述: 早晨帮宝宝穿衣服的时候能过明显的听到宝宝的喘的声音,宝宝已经得过支气管炎,病好回家以后过了大概20天左右就点发现宝宝喘有点厉害,去医院看过挂了水,检查说没事,拍片也没事,不咳嗽,吃奶正常,睡觉正常,
回答
由于孩子的喉软骨发育不好,在吸气的时候他(她)的喉头软骨盖住声门了,会发出小鸡一样的叫声。这叫先天性喉喘鸣。先天性喉喘鸣是由于婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣,亦称喉软骨软化。
若症状不重,先天性喉鸣一般至2~3岁常能自愈,故可告其家属解除顾虑,平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,偶有严重喉阻塞者,需行气管切开术
先天性喉喘鸣一般来讲有时也是会出现咳嗽的。但是主要是毛细支气管炎所致的咳嗽。
建议积极治疗毛细支气管炎,一般是病毒感染所致,但是后期也可以合并细菌感染。建议进行血常规检查看看血象。如果有细菌感染,需要适当应用抗生素进行治疗的。 主要是止咳平喘,可以适当用助消化药。还要不要感冒了。
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吸气性杓状软骨脱垂为另一原因,这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致,而是当吸气时杓状软骨向前向下转动,其上的松弛组织向声门前部突起,阻塞声门而发生喉鸣。根据出生后不久即有喉鸣史,无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征。喉侧位X片正常,哭声响亮和吞咽良好,一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖,两侧向后卷曲,互相接触;或会厌大而软,会厌两侧和杓会厌襞互相接近;亦有的杓状软骨上松弛组织向声门突起而阻塞声门。
可由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,或会厌软骨过大而柔软,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因,婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难。亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者。有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况尚好,哭声无嘶哑。