频繁的室性早博会使心脏停止?
女 | 18
2011-10-15
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问题描述：打完篮球会频繁早博,起床和睡前也会.现在几乎天天都会出现，2009年10月-2010年1月，频繁的室性早博会使心脏停止?到底严重不严重.24小时动态心电图700多次单发室性早博.间歇1.68秒.最小心率38最大心率138.完全性右束支传导阻滞
回答
首先频繁的室早一般不会使心脏停止的,但最好进一步检查一下,如心脏彩色多普勒,看看可有心脏结构性改变,心肌酶谱及肌钙蛋白,排除心肌炎等.
最好附上心电图或者找心内科看看心电图,重点看看QT间期,QTc间期,窦性及室早QRS形态,ST-T形态.排除先天性疾患.
症状分析:
年轻男性,频发室早,不活动时也会出现,请问您有什么症状吗?像头晕之类的?
700多次室早是属于异常的,但是如果没有症状的话,可以不用治疗,如果有症状的话必须治疗了,可以行射频消融术治疗,有些药物也可以控制,但效果不是太好,副作用有些人也不耐受,像心律平.
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症状分析:
室性早搏（或室性期前收缩）,简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同.因此临床医生在处理室性早搏时,必须立足于病人本身,即什么样的早搏需要处理,怎样去规范化处理,怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的.
（1）良性室性早搏：是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见.
良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重.大量饮酒,吸烟,喝浓茶,咖啡,着急,紧张,睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生,应该尽量避免.治疗上可选用安定2.5mg,每日3次,心率快时最好选用倍他乐克12.5～25mg,每日2次,多半有效.也可服用中药稳心颗粒一包,每日3次,效果也不错.对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物,以免发生较严重的副作用.
（2）有预后意义的室性早搏：是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病.您可以查一下超声心动图,血脂,血糖等,必要时还可查次极量平板运动试验心电图,以排除冠心病和心肌病.有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药.除了服用抗心律失常药物外,还应针对以下诱发原因进行治疗,如心肌缺血,心衰,低血钾,低血镁等.
