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治疗一般是1.保守治疗 根据尿或脓液培养及药敏试验结果应用抗生素;对急性尿潴留或已留置导尿的患者,应采用耻骨上膀胱造瘘,有糖尿病者还应控制血糖,提高机体免疫力,
2.外科治疗 可行穿刺抽脓,切开引流和经尿道前列腺电切术(TURP),手术路径有经直肠,经会阴和经尿道,目前大多在经直肠B超引导下,采用前列腺穿刺抽脓的方法,既可弄清脓肿的位置,大小,数目,准确操作,还可冲洗脓腔并注入抗生素,并且损伤小,可反复进行,容易操作,
治疗前列腺脓肿的方法主要有三种,即药物治疗、物理治疗和手术治疗,一、药物治疗 1、一般支持及对症治疗,包括卧床休息,半卧位以利炎症局限,给予充分营养及液体摄入,高热时采用物理降温,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂, 2、根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素,无条件时应首选青霉素,病情严重者可静脉点滴广谱抗生素,抗生素的应用要达到足量,短期内控制病情,①氨苄青霉素:4～6克/日,静脉滴注,②凯福隆:2～4克/日,静脉滴注,③灭滴灵:0.4克/次,每日3次口服,或250毫升,每日2次静脉滴注,④氯林可霉素:每次600毫克,每日2～3次,静脉滴注,适用于厌氧菌引起的前列腺脓肿,二、物理治疗 前列腺脓肿可采用局部热疗,简便常用的方法如蜡疗或热水袋置下腹部、会阴部做热敷,增加局部血液循环,促进脓肿局限,炎症散,但应防止烫伤,三、手术治疗 一般前列腺脓肿宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术,同时向脓腔内注射抗生素,若脓肿明显增大,不能自行引流到尿道或向尿道破溃者,可行脓肿切开排脓术, 前列腺脓肿进行手术治疗主要有两种方法,分别是经直肠前列腺切开排脓术和经会阴前列腺切开排脓术,其中经直肠前列腺切开排脓术适用于前列腺后叶周围脓肿,此法优点是位于直肠粘膜下,操作方便,脓汁由肛门流出,经会阴前列腺切开排脓术是在中线两侧做切口及引流,此法优点是引流充分,不留死腔或假道,缺点是组织损伤多,切口深,术后形成瘢痕,
