阑尾切除术后发生肠漏怎么办?

得了慢性阑尾炎,手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重.
(1)慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术.对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察.
(2)手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结.女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊.
(3)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果.预后慢性阑尾炎的患者早期手术治疗后效果良好.

阑尾炎手术后要注意术后可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔；鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生；年老体弱者，术后要注意保暖，每日需拍背助咳，防止产生坠积性肺炎。
保持大便通畅；食物应该多样化，多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。忌食辛辣，适当活动，防止肠粘连的发生；术后注意避免过度疲劳，保证充足睡眠、保持心情舒畅；如感刀口处疼痛、不适，随时去医院外科复诊。术后避免重体力劳动、性生活、不要喝酒。

阑尾炎手术后的注意事项如下：
1、术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。
2、术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。
3、术后第1天即可吃流汁饮食，第2-3天吃软食，第4天可吃普食。
4、年老体弱者，术后要注意保暖，每日需拍背助咳，防止产生坠积性肺炎。保持大便通畅。
5、食物应该多样化，多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。忌食辛辣，适当活动，防止肠粘连的发生。
6、术后注意避免过度疲劳，保证充足睡眠、保持心情舒畅。
7、术后如感刀口处疼痛、不适，随时去医院外科复诊。
8、术后3个月内避免重体力劳动、性生活、不要喝酒。因为恢复到术前状态通常要2-3个月。
以上是对“阑尾切除术后发生肠漏怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好,手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重.
（1）慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术.对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察.
（2）手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结.女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊.
（3）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果.
如果患了急性阑尾炎,及早做了手术,后果是相当良好的.可是一旦发生阑尾穿孔,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎,腹腔化脓,感染性休克,甚至危及生命.即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染,腹腔残余脓肿,肠瘘,肠粘连,粘连性肠梗阻等一系列并发症.许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源,往往就是阑尾穿孔.所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人,家属和医生密切配合,共同努力才能实现的.

阑尾炎术后护理：
1根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。
3单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
4饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。
5术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。
6术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。
7老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
术后并发症及护理：
1切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。
2腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。
3腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。
4粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。