脑血栓形成，要哪种药物治疗好？
女 | 79岁
2011-10-15
有10个回复
问题描述：腿无力,可缓慢搀扶行走,蹲起.上下床困难,之前因腿软摔过一次.，1周，医院做CT,血液等检查说是脑血栓形成.，因为是低??没有正规医保,去大医院不能报销,现在在区医院住院.不知道应该用什么药物,怕耽误了,想听听建议用何种药?谢谢
回答
脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种,多见于中老年人,无显著性别差异.它是由于脑血管壁本身的病变引起的.最常见的病因是动脉硬化.由于脑动脉硬化,管腔内膜粗糙,管腔变窄,在某些条件下,如血压降低,血流缓慢或血液粘稠度增高,血小板聚集性增强等因素的作用下,凝血因子在管腔内凝集成块,形成血栓,使血管闭塞,血流中断,从而使血管供血区的脑组织缺血,缺氧,软化,坏死而发病.
目前主要的治疗方法就是溶栓治疗,区医院比较合算的溶栓药有降纤酶,还要用一些扩张脑血管,改善脑部血循环,营养脑细胞,改善脑细胞代谢的药物,并积极降压,使血压平稳,维持稳定的生命体征.
治疗方面分为西医与中医,一.西医治疗,血管扩张剂：烟酸或盐酸罂粟碱静脉注射2.降颅压药：发病初3天,20％甘露醇快速静滴,每6~8小时1次.3.抗血小板聚集剂：潘生丁合并阿斯匹林,每日3次口服.4.有条件者可作动脉吻合术.二,中医治疗可用中成药川芎嗪针剂或丹参针剂 加入10％葡萄糖溶液中静滴,亦可用通脉舒络液静脉滴注,每日1次.一定要积极治疗,尽可能的减少并发症的发生.
你好
根据你说的这个情况
我建议你到你们当地的医院开一些这个 注射用奥扎格雷纳还有长春西丁静脉用药 这两个月价格都不是很高效果也是很好的所以这个我建议使用这个
个人护理上要注意个人卫生
勤洗手多喝水保持良好的室内通风和空气的湿度等等
不要过于食用辛辣刺激的过于肥厚油腻的食物
还要注意餐具的消毒清洁等等
保持一个良好的积极向上的心态和早睡早起的良好生活习惯
以上回答仅为个人意见仅供参考
脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上,在血流缓慢,血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓,致使血管闭塞而言.
治疗
（一）急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则.
1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂,但量不宜过大,时间不宜过长,以防脱水过度导致血容量不足和电解质紊乱等.
2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环：500ml一次静滴每日一次,8～10天为一疗程.也可以用706代血浆用法相同.
3.稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.
4.溶栓：溶栓治疗最好选择在6小时以内.①链激酶：初次剂量为50～100万加入生理盐水100ml内,静脉半小时滴完,维持量为60万U溶于葡萄糖液250～500ml内静脉6小时滴完,4次/d,24小时内维持用药,直到病情不再发展为止,但一般不超过7天.②尿激酶：第一天用1万～3万,分2～3次加入葡萄糖液内静滴,1～2周为一疗程.用药期注意出血倾向,1～2年内用此药者不宜再用.有出血素质,低纤维蛋白原血症,败血症,空洞型肺结核,严重肝病,心内膜炎及近期内有出血者忌用.应用链激酶时应作过敏试验.
5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生.用药期间也须严密注意出血倾向,出血性疾病,活动性溃疡,严重肝肾疾病,感染性血栓及高龄者忌用.①肝素：12500～25000U,溶于10%葡萄糖液500～1000ml内,静滴1～2天,以后根据病情掌握使用.②双香豆素：同时口服,第一日200～300mg,以后维持量为50～100mg/d,治疗天数以病情而定;③新抗凝：口服,第一日20mg,第二日16mg,以后用4～8mg/d维持量.此外,临床上还有用蛇毒制剂,藻酸双酯钠等等.
6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用.常用的药物有：罂杰碱30mg口服或肌注2～3/d,或60～90mg加入5%葡萄糖500ml内,静滴,1次/d.还可应用环扁桃酯,已酮可可碱,倍他定等.也可使用钙离子拮抗剂,以防止继发性血管痉挛,如尼莫地平40mg,3次/d;西比灵5～10mg.1次/晚.
7.其他：除上述治疗原则外,本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.后者将自体血液100～200ml经过紫外线照射和充氧后回输给自身,每5～7天一次,5～7次为一疗程.
（二）恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针灸等.
恢复期中药预防：现代中药在治疗脑血栓和预防脑血栓方面有很好的临床,比西药安全,可靠,适合脑血栓患者长期服用,代表药品有天欣泰血栓心脉宁片,丹参滴丸等药物,举天欣泰血栓心脉宁为例,中药以补气,活血,通络为治则,常用补阳还五汤和丹参等.同时使用脑腹康,r氨酷酸和胞二磷胆碱等,有助于改善脑代谢.
此外,可长期服用抗血小板聚集剂,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止复发.同时长期坚持用药,现代中药在安全无副作用方面也是脑血栓患者非常必要的选择.
脑血栓是老年人的一种常见疾病.它的发生不仅同高血压,动肪硬化的进展有关,也与老年人的血液粘度增高密切相关.事实上,老年人的血粘度越高,越容易发生脑血栓.血液在人体血管内流动,就像是河水,流速越快,沉淀越少;反之,流速越慢,沉淀越多.血粘度增高势必导致血液流速减慢,血液中的血小板,胆固醇,纤维蛋白等物质便在血管壁上沉淀下来,久而久之,沉淀物越积越多,若再合并有高血压,动脉硬化等疾病,会导致脑血栓形成.
健康人体内生成两种物质,一种是凝血物质如二磷酸腺苷和凝血黄素A2,纤维蛋白及钙等,能使血小板凝集成块,形成血栓,起到止血作用.另一种是抗凝血物质,如纤维蛋白溶酶和前列腺环素等,有抗凝和防止血栓形成的作用.平时人体血液中的凝血和抗凝血物质两者处于动态平衡,既不易形成脑血栓,又有止血作用,保持人体健康状态.
怎样才能预防脑血栓的发生呢?
1.晚睡前和晨起后喝杯白开水,可防止血栓形成.平时养成饮水习惯,每日饮水1000～2000毫升,可降低血液粘稠度,对预防血栓很有好处.
2.增加高密度脂蛋白.它不仅沉积在血管壁上,还能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白溶解,使血流通畅,防止动脉硬化.运动和饮食调节可增加高密度脂蛋白,可经常吃些洋葱,大蒜,辣椒,四季豆,菠菜,芹菜,黄瓜,胡萝卜,苹果,葡萄,黑木耳等.
3.参加体育运动.运动能促进血液循环,使血液稀释,粘滞性下降.如做体操,打太极拳,跳老年迪斯科,骑自行车,散步,慢跑,游泳,舞剑等.（一）急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则.
1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂,但量不宜过大,时间不宜过长,以防脱水过度导致血容量不足和电解质紊乱等.
2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环：500ml一次静滴每日一次,8～10天为一疗程.也可以用706代血浆用法相同.
3.稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.
4.溶栓：溶栓治疗最好选择在6小时以内.①链激酶：初次剂量为50～100万加入生理盐水100ml内,静脉半小时滴完,维持量为60万U溶于葡萄糖液250～500ml内静脉6小时滴完,4次/d,24小时内维持用药,直到病情不再发展为止,但一般不超过7天.②尿激酶：第一天用1万～3万,分2～3次加入葡萄糖液内静滴,1～2周为一疗程.用药期注意出血倾向,1～2年内用此药者不宜再用.有出血素质,低纤维蛋白原血症,败血症,空洞型肺结核,严重肝病,心内膜炎及近期内有出血者忌用.应用链激酶时应作过敏试验.
5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生.用药期间也须严密注意出血倾向,出血性疾病,活动性溃疡,严重肝肾疾病,感染性血栓及高龄者忌用.①肝素：12500～25000U,溶于10%葡萄糖液500～1000ml内,静滴1～2天,以后根据病情掌握使用.②双香豆素：同时口服,第一日200～300mg,以后维持量为50～100mg/d,治疗天数以病情而定;③新抗凝：口服,第一日20mg,第二日16mg,以后用4～8mg/d维持量.此外,临床上还有用蛇毒制剂,藻酸双酯钠等等.
6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用.常用的药物有：罂杰碱30mg口服或肌注2～3/d,或60～90mg加入5%葡萄糖500ml内,静滴,1次/d.还可应用环扁桃酯,已酮可可碱,倍他定等.也可使用钙离子拮抗剂,以防止继发性血管痉挛,如尼莫地平40mg,3次/d;西比灵5～10mg.1次/晚.
7.其他：除上述治疗原则外,本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.后者将自体血液100～200ml经过紫外线照射和充氧后回输给自身,每5～7天一次,5～7次为一疗程.
本病也有应用手术治疗者,如颈内动脉颅外段血栓切除术,或颅内一外动脉吻合术.但疗效不佳,近几年应用较少.也有应用颈动脉腔内血管形术.如系颈椎病骨质增生所致者可行骨刺清除术和颈椎侧前方减压术等.
在治疗过程中,将血压维持适当水平,不宜偏低.对瘫痪肢体,应早期进行被支活动及按摩,以促进功能恢复,并防止肢体挛缩畸形.
（二）恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针灸等.
恢复期中药预防：现代中药在治疗脑血栓和预防脑血栓方面有很好的临床,比西药安全,可靠,适合脑血栓患者长期服用,代表药品有天欣泰血栓心脉宁片,丹参滴丸等药物,举天欣泰血栓心脉宁为例,在临床上应用比较多,天欣泰血栓心脉宁能从血液病变血管病变两方面同时作用,而脑血栓正是由于脑组织血液,血管病变共同作用的结果.具有活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝的多重治疗效果能够对脑血栓诱因动脉粥样硬化斑块形成,血液粘度高等基础病变进行有效的治疗,进而防止动脉硬化继续形成,防止血栓再次形成;为脑组织创造一个良好的内环境,恢复脑神经系统,使其控制的运动,语言神经系统体征得到改善.中药以补气,活血,通络为治则,常用补阳还五汤和丹参等.同时使用脑腹康,r氨酷酸和胞二磷胆碱等,有助于改善脑代谢.
此外,可长期服用抗血小板聚集剂,如潘生丁或阿斯匹林等（见后）,有助于防止复发.同时长期坚持用药,现代中药在安全无副作用方面也是脑血栓患者非常必要的选择.
脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症,促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. 血管扩张剂：烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5％葡萄糖500毫升中静滴,每日1次,7~10天为1疗程.降颅压药：发病初3天,20％甘露醇250毫升快速静滴,每6~8小时1次.抗血小板聚集剂：潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.
