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缺铁性贫血会引起脾大吗?
问题描述: 总是因为蹲了起立很是眩晕,厉害的根本站不稳,长期贫血,血小板低,会导致脾大吗,现是巨脾了,前几年发现贫血,现也贫血,不知贫血在先还是脾大在先.
回答
肝功能检查是出血检查:
1、肝功能检查当天必须要空腹;空腹时间一般为8~12小时。这点是最重要的。另外,做肝功能检查的当天早上除了不能吃东西之外,还不能饮用大量的水,可以饮用少量的。不过为了检查结果的精确性,最好不要饮水,饮水也能影响到检查结果。
2、肝功能检查前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物,此类食物可使血脂试验明显增加;还有不要饮酒。
3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3~5天停药。通常用药剂量越大,间隔时间越短,对肝功能检查结果的干扰越大。
4、肝功能检查前若患有感冒,最好在感冒治愈后7天再做检查,因为感冒可能影响肝功能检测结果。
5、肝功能检查当天早上尽量不要进行体育锻炼或剧烈运动,若运动应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。脾脏本身的疾病较少见,比如脾肿瘤,但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变,会出现脾大现象。比如常见的有血液病如血小板减少性紫癜、白血病会出现脾大,还有一些肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症等也会出现脾大。
以上是对“缺铁性贫血会引起脾大吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
贫血本身即可导致皮肤黄,脾脏虽然大,但增大不明显.颈部淋巴结肿大提示附近有感染的可能性较大.骨穿报告说有缺铁性贫血.那一般是经过铁染色检查了,这个诊断缺铁是较为准确的,说明目前至少存在缺铁.至于病根在哪里,现在还确定不了.
可以按缺铁性贫血补铁治疗.一般来说血红蛋白可以较快的恢复.但要补满三个月,否则不能补足缺乏的铁量.如果真的效果不佳,再做其他的检查查找原因.
一般地中海贫血分为三型:轻型表现为轻度贫血或无症状;中间型表现为轻度至中度贫血,患者大多可存活至成年;重型表现为出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重,黄疸,并有发育不良。
对于轻型地中海贫血,定期输血以及必要的除铁治疗,多食用维生素类以及纤维素类食物,平时避免感冒发热,一般是不会加重的
主要临床表现如下:
(一)一般表现:多呈虚胖体型或轻度浮肿.毛发稀疏.发黄.偶见皮肤出血点.
(二)贫血表现:轻度或中度贫血占大多数.面色腊黄.疲乏无力.因贫血而引起骨髓外造血反应.且呈三系减少现象.故常伴有肝.脾.淋巴结肿大.
药物治疗:主要应用维生素B12100μg/次每周肌注2次连续2-4周直至网织红细胞正常且能配合添加辅食为止.对叶酸缺乏者.口服叶酸5mg每日3次连用2周后可改每日1次.维生素C能促进叶酸的利用可同时口服以提高疗效.目前主张维生素B12和叶酸联合应用再加服维生素C可提高疗效.
根据您的描述首先要确定一点就是贫血是有脾大引起的,因为体内的白细胞,红细胞都是在脾脏代谢的,另外胃炎由于内因子的缺乏影响铁剂的吸收也会引起贫血.现在需要做的是查清脾大的原因.
脾大常见的原因就是肝硬化,其次就是免疫类的疾病,建议还是去做进一步的检查以明确诊断,查出原因后针对性的治疗,避免误诊.
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需铁量增加而摄入量不足,贮存铁消耗过多,游离铁丧失过多,激离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和不断脱落而丧失,这些都是导致缺铁性贫血的因素,隐性缺铁期缺铁性贫血时,体内缺铁变化是一个渐进的发展过程。在缺铁初仅有贮存铁减少,即在骨髓、肝、脾及其他组织贮存备用的铁蛋白及含铁血黄素减少,血清铁不降低,红细胞数量和血红蛋白含量也维持在政党范围,细胞内含铁酶类亦不减少。所以,肝硬化也是有导致缺铁性贫血的可能的。
溶血性贫血可引起脾大. 溶血性贫血是一类性质不同的疾病。
其治疗方法不能一概而论.总的治疗原则如下:
一,病因治疗:去除病因和诱因极为重要.如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病.
二,糖皮质激素和其他免疫抑制剂: 如自体免疫溶血性贫血,新生儿同种免疫溶血病,阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺,硫唑嘌呤或达那唑等.
三,脾切除术: 脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定.
四,输血: 贫血明显时,输血是主要疗法之一.但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血.有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞.一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血.
五,其它: 并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁.但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血.