胃癌患者应采取哪些护理措施?
问题描述: 最近一个月胃偶尔会出现疼痛,还伴有恶心、呕吐的现象,进食后胃不舒服,特别会胃胀气加轻度胃痛,食欲不振,出现消瘦,还出现黑便,经诊断为胃癌,
回答
1、患者在生活中对活动的量要掌握适中,要听从医嘱,并充分卧床休息,尤其是在下床活动前或吃饭前,以保存体力。
2、在对患者进行疾病的护理时,要根据病人的需要,把常用的日常用品置于病人容易取放的位置。
3、患者应自觉地去学会对活动反应的自我监测:生命体征的变化。有无头晕、眼花、疲乏、晕厥等。有无气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗等。
4、患者在护理中要采取一定的措施减少肠内气体的产生,并要对肠胀气的原因有所了解,要缓解其紧张不安的情绪。如果肠胀气与饮食有关,患者应选择易消化的饮食,尽量勿食用豆类、糖类等产气性食物,进食速度不宜过快,少饮碳酸饮料,以减少肠内气体的产生。
5、患者在胃癌饮食中,患者应给予患者含有高热量、高蛋白、高维生素并且容易消化的饮食,避免饮酒和抽烟,鼓励多进食、少忌口。
6、患者的护理人员要提供一个安静的环境,给予舒适的体位,保证病人得到足够的休息。观察患者疼痛的部位、性质及持续时间。
1、营养护理。胃癌病人要加强营养护理,纠正负氮平衡,提高手术耐受力以及术后恢复的效果。能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,食物应新鲜易消化。
2、皮肤、黏膜的护理。临终病人因体质衰弱和长期卧床,可致褥疮发生。因此应保持床单的整齐、干燥,给予病人定时翻身、擦浴、按摩受压部位,并认真落实晨、晚间护理,保持病人清洁卫生,以提高病人舒适感。对于不能进食或患有口腔疾患的病人须给予口腔护理,对临终病人无力排痰时,通过口腔护理及时消除口腔中存留痰液,必要时用吸引器吸出痰液。
3、排泄护理。便秘、腹泻、尿滋留、尿失禁常给临终病人带来很大痛苦,预防和尽早解决这些问题可促进舒适,并有助于改善病人生活质量
胃瘫是胃癌患者术后常见的并发症,经常会被误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻而采取再手术治疗,这样既耽误患者的治疗,也加重了患者的痛苦,因此做好胃瘫患者的正确护理和治疗很重要。
1.胃肠减压
患者严格禁食、禁水,持续胃肠减压,胃管不要轻易拔除,最好在症状缓解确定无疑后再拔除,否则可能延长恢复时间;高渗温盐水或普鲁卡因洗胃可减轻吻合口水肿。
2.及时补充营养物质
补充足够热量、蛋白质、维生素及微量元素,纠正负氮平衡。肠内营养支持也是治疗胃瘫有效手段,术前与胃管一起将鼻饲管插入胃中,术中将此管插入吻合口远端约20cm处,或术后胃镜检查时在胃镜帮助下将鼻饲管插入流出道15~20cm,用于输注营养液,可促进残胃功能恢复,改善机体营养状态。
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(1)基本的临床护理:主要就是指,患者在进行胃癌的治疗过程中,就是由医护人员帮助胃癌患者的病情进行护理,内容包括有手术期进行的术前、术中、术后的护理,放、化疗过程中的护理,以及疾病晚期的临终护理等方面。心理护理是针对患者对自身胃癌认识过程中所出现的复杂的心理活动为保持患者健康的心态进行的护理。
(2)心理护理:这一护理就需要医生、护士和家属的共同努力,当中医生起到的护理作用是最重要的,最好能得到心理医生的指导。
(3)饮食护理:这一点包括有两个方面,即临床饮食护理与家庭饮食护理。一般临床饮食护理是指在胃癌治疗过程中,为配合胃癌的治疗而进行的护理过程,包括手术前、术后、放疗、化疗中的饮食护理等胃癌的护理措施。而家庭的饮食护理,是患者在患病期间不可缺少的一项护理措施,目的就是为胃癌的预防及疾病康复在家庭中进行的饮食方面的调理。临床饮食护理与家庭饮食护理两者不可分割,医生是主要的指导者,护士及家属是执行者。胃癌的家庭护理主要指患者离院后由家庭承担的护理,也包括在住院期间由家庭成员承担的一部分护理内容包括饮食及心理方面的护理需要医护人员与家庭成员密切配合共同完成。在家庭护理中医生的指导是非常必要的。