食管癌术后并发症以及护理

外科手术是临床治疗食道癌的常用手段，但食道癌术后常会出现一些并发症，这些并发症给患者带来很大的痛苦，有些甚至危及患者生命。下面简单介绍下食道癌术后常见并发症及处理措施，以供患者及家属参考。 　
1、吻合口瘘：多发生于术后6—10天，尤其在开始进食时，更易发生，故要高度警惕。若出现体温在38—39℃ 以上，烦躁不安、多汗、失眠、咳嗽、呼吸困难、胸腔积液及全身中毒症状等时，多提示有吻合口瘘的发生。此时，应积极做相关检查以尽早明确诊断、给予正确的治疗。
防治措施：
（1）早期禁食水，避免消化道内容物进入胸腔。
（2）及时安置空肠造瘘管，并妥善固定，严防滑脱，定期消毒造瘘管口，并保持其通畅。
（3）空肠喂养营养液或持续滴入要素营养液，以加强营养，促进肠功能恢复。
（4）若有胸腔积液应及时安置闭式引流管，促进胸液的排出，并持续低流量给氧，选择敏感抗生素控制感染。
2、伤口感染：食道癌术后发生伤口感染也比较常见，其原因主要与伤口污染有关。
防治措施：
（1）必须行伤口引流，并及时清洗、更换敷料。
（2）局部或全身使用抗生素。
（3）也可用红外线照射伤口，以加速血液循环，促进伤口愈合。
3、脓胸：多为单纯性脓胸，一般发生于术后5—7天。患者一般有发热、脉搏增快、白细胞增高等症状，严重时可出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难，甚至出现休克，X线检查可见胸腔积液。
防治措施：
（1）及时安置闭式引流管，以利脓液排出。并注意观察引流物的颜色、量及性状，以便指导治疗。
（2）加强抗生素的联合用药，或根据细菌培养及敏感试验选择抗生素治疗。
（3）若患者呼吸困难，应持续低流量给氧，而有高烧患者的应给物理或药物降温处理。
（4）患者最好进食高蛋白、高维生素饮食，并且必要时静脉输注高营养液及白蛋白、全血等。
（5）待患者病情好转后应鼓励患者作深呼吸运动及吸气训练，以促进肺扩张及脓腔闭合。
4、肺部感染：多发于年龄较大有肺气肿及吸烟嗜好者，临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、烦躁不安等。
防治措施：
（1）及时协助患者排痰，方法为轻轻拍打背部或胸部，每次3—5分钟，同时，用拇指或食指在吸气终末稍用力向内压在胸骨柄上窝的气管上，并横向滑动来刺激气管引起刺激性咳嗽，以利痰液排出。
（2）常规雾化吸入，每日2—3次，每次20分钟。
（3）若患者情况可，应鼓励患者早期活动，以促进肺扩张。
5、反流性食管炎：食管
癌术后引起反流性食管炎临床上非常常见，患者多有胸骨后烧灼感或疼痛、胃食管反流、咽下困难和出血及贫血等临床表现。
防治措施：
（1）患者选用流食、半流食饮食，宜少量多餐。并且在进食时取半卧位或坐位，避免餐后即平卧，卧时床头抬高20～30cm。
（2）忌烟酒，忌辛辣等刺激性较强的食物，并尽量避免各种可引起腹压过高的因素如裤带过紧等。
6、胸胃排空障碍：食道癌术后，常出现胃运动失常，而引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。其又分为机械性和功能性两种。
防治措施：
（1）机械性胸胃排空障碍，须再行手术治疗。
（2）功能性胸胃排空障碍，应根据患者具体情况给予倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠
造瘘或胃液回输等治疗。
7、严重腹泻：食道癌术后肠功能紊乱而导致出现严重腹泻，多认为其与迷走神经切断、胃泌素浓度增高有关。
防治措施：
积极给予止泻药物，同时给予补液，以免患者发生脱水。
以上是对“食管癌术后并发症以及护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

由于手术治疗的缺陷性，导致食管癌病人在接受手术治疗后，身体会出现一些恶性并发症，针对这个问题，只有及时的做好食管癌术后并发症的预防工作，才能帮助病人病人痛苦。临床上，常见的吻合口瘘是食管癌术后最危险、严重的并发症。
预防吻合口瘘的发生，应该注意以下几个问题：手术中应避免吻合有张力;食管、胃的黏膜要正常，无缺损及糜烂;无水肿、血肿，血供良好;手术操作动作要轻柔、细致;黏膜、肌层对合良好;缝合线粗细适当，不要过稀过密，松紧适度;避免操作失误。同时，预防食管癌术后并发症还要避免呼吸道梗阻及肺部并发症。专家介绍，食管癌病人由于全身情况差，免疫力低下，再加上年龄较大，并有不同程度的心、肺功能损害，因此保持病人术后呼吸道通畅，避免发生呼吸道梗阻尤为重要。
除了上面提到的两点，还要注意冲洗食管不彻底也会引起并发症，在手术吻合时，食管内残留物难免流入胸腔，虽经术中彻底冲洗胸腔。但术后仍发生胸腔感染，给病人造成痛苦。病程延长，应引起教训。所以，术后冲洗要干净、彻底。以保证食管的清洁吻合。

你好！食管癌术后需要及时配合中药巩固治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗。希望你正确治疗，早日康复！

你好，食道癌术后复发还是比较高的，所以术后还是得做好预防复发的护理，从饮食，心态，治疗，环境等发面着手，饮食的话可以多样化一些，营养也要跟上，比如蛋白质，各类维生素等等，除了饮食之外，还需要配合服用一些中药复生康胶囊120粒，它能够加快患者的恢复，改善患者治疗的饮食，优诺药店有，改善患者肢体倦怠、腹痛胁痛、失眠、恶心呕吐、食欲减退等临床症状。

你好，食管癌的术后并发症，吻合口瘘，肺不张、肺内感染
术前要戒烟戒酒，术后应加强呼吸道管理，矫正低蛋白血症，保证胃管通畅，加强饮食的护理与监控，希望能对你有所帮助
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早期食道癌手术效果很好，如果有转移，手术创伤大，恢复慢，最好放疗加化疗。
建议你尽早去医院做进一步的检查，根据结果再决定什么样的治疗最好，如果手术，根据你的情况医生会详细的针对你告诉你具体护理，但有一点饮食要流质，要少食多餐。

大多数的患者在手术后最恐惧的事情就是并发症的出现，一般食管癌在手术治疗不彻底的情况下，会出现这种情况，因此，食管癌术后并发症的症状表现，应该被我们每位患者所熟知食道癌术后最严重的并发症
1、反流性食管炎：反流性食管炎是食道癌术后最为常见的并发症之一，主要表现为酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔，并常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。
2、食道癌术后呼吸道感染：呼吸道感染也是食道癌术后常见并发症，主要表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难等，应积极治疗，以改善术后患者的生活质量。
3、功能性胸胃排空障碍：食道癌术后，常易出现胃肠功能紊乱，引起胸胃功能排空障碍导致大量胃内容物潴留。
4、食道癌术后严重腹泻：食管癌切除术后胃肠功能紊乱导致患者出现严重腹泻现象，临床多认为主要是由于迷走神经切断、胃泌素浓度增高所致。