假性股动脉瘤动脉缝合手术后前期一直发炎
女 | 44岁
2019-01-09
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问题描述： 假性动脉瘤手术后感染把切口打开继续治疗还是效果不好12天后用别人的配方换药一个半个月的切口四周烂肉(黑肉）浓液都没有了切口也长出新肉二天半前换药看到1厘米左右的黑色组织(四周都是新肉)就以为是死血用铒子去按谁知道血一下子涌出来自己用中药的止血粉止血昨天发觉切口有液体渗出来就打开只是切口上方有液体别的地方没有就简单清洗(出血地方都有止血药粘起的干的不敢仔细洗了怕又出血)每天换药血管会闭合吗?万分感谢
回答
股动脉假性动脉瘤的发生涉及介入操作的各个环节、术前术后用药及患者自身血管解剖与功能状况。一般发生在术后24~48h，患者自觉穿刺部位疼痛，穿刺部位出现进行性增大的肿块、搏动感、震颤以及血管杂音。可出现血管破裂、压迫周围神经、血栓栓塞、皮下组织坏死等不良后果。
1.一旦发生股动脉假性动脉瘤后，可采用弹力绷带加压包扎修复或超声指导下压迫修复。在超声探头指引下压迫假腔与股动脉相通处，使血流及频谱信号消失，一般压迫10min后轻轻松开并观察，若动脉瘤破口处血流或频谱信号仍然存在，再次压迫至破口闭合，然后用弹力绷带持续加压并卧床休息24h以上。2~3d后超声复查，血管腔及血流频谱信号消失为有效。失败的患者可用选择超声指导下局部注射凝血酶，通常瘤体直径<3.5cm或瘤体体积<6cm的股动脉假性动脉瘤可形成自发性血栓。2.压迫无效需行外科手术修补。
