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肾内科与消化科相关疾病

女 | 45 2011-10-15 有3个回复

问题描述:iga肾病,薄基底膜,间质性肾炎,2008年1月,经过一年多的治疗,蛋白尿曾消失,但随着强的松龙的减量蛋白尿又出现,现又加用了雷公藤多甙片,蛋白尿+—,但转氨酶升高,谷丙111,谷草51.,肾内科与消化科相关疾病,请问该怎么办?是停雷公藤还是保肝治疗

回答

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张慧芝

已帮助网友:4011 2011-10-15

症状分析:
病情比较明确,是IgA肾病,伴有薄基底膜病.
根据您的情况,建议在加用保肝降酶要的基础上,继续服用雷公藤多甙治疗,建议服用江苏美通制药厂生产的,因为他的副作用最少,且停药后多能恢复.
生活护理:
还应注意随访观察尿常规,肾功能,注意低蛋白饮食,多吃优质蛋白,如鸡蛋,牛奶,瘦肉等.

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高锡云

已帮助网友:3368 2011-10-15

IGA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球肾炎,是以肾小球系膜区IGA沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎.蛋白的出现主要是由于经常性的感冒,感染等引起的以iga为主的大量免疫复合物沉积于肾小球系膜区,引起的免疫炎症反应,导致肾小球滤过膜损伤.
对于肾病的治疗西医首选的是激素,如强的松,激素只是暂时性的控制或减少蛋白的漏出,但是没有从根本上去修复受损的肾小球滤过膜,提高自身的免疫力,而且激素的副作用比较大,如满月脸,多毛,糖尿病等,遇到减量不当,感冒,劳累等容易反复.雷公藤多甙片也是相当于西医的激素,此药的副作用对男性而言,长期服用可导致睾丸体积缩小:对消化系统:可刺激胃黏膜引起恶心,呕吐,腹泻等胃肠道反应,而且对肝脏的损害也比较大:皮肤粘膜:可引起皮肤色素改善,皮疹,疱疹,口腔溃疡等.
您目前的情况建议您应该采取正规系统的中西医结合的治疗方案,激素的停用得根据您的自身病情来看,如果停用不当都会引起病情反复,加重肾病进展.建议您可以在西医对症控制蛋白的同时,加上中医的治疗,可以减少激素等药引起的副作用.祝您早日康复!

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廖元兴

已帮助网友:1818 2011-10-15

可以停用雷公藤,但建议你用中药治疗.针对你的病西医首选激素治疗,对症控制是有不错的治疗效果的,但激素只是暂时控制表征,没有从肾脏根本上去改善肾小球毛细血管的通透性.所以当感冒,感染或激素减量不当时容易反复,且副作用大,如满月脸,多毛,肝脏的损害等.像你目前的治疗,建议你采取以中医为主,中药调理能起到抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性, 从根本上治疗你的疾病.