风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别?
女 | 42岁
2019-01-10
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问题描述： 四个月前开始出现脚踝疼,还肿了,有的时候会觉得脚踝有点热痛,就像是要烧起来一样,去医院检查考虑是风湿性关节炎,现在风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别,
回答
一、病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。 二、病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿，后期关节也不变形。 类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。
风湿性关节炎临床上主要可见关节肿大，疼痛，屈伸不利。关节炎一般是对称的累及膝，踝，肩，腕，肘，髋大关节，局部一般还有红肿热痛的炎症的表现。而类风湿最典型的是表现就是关节晨僵。一般可以有半小时甚至数小时。小关节还可以有疼痛肿胀畸形，关节功能障碍。其他的一些区别就要看医院的专科辅助检查了。
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风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。但是很难治根。
类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。
