肝移植如何配型

肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害.在病理组织学上有广泛的肝细胞变性,坏死,再生及再生结节形成,结缔组织增生及纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展成为肝硬化.临床上早期由于肝脏代偿功能较强,可无明显症状；后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血,肝性脑病,继发感染,癌变等严重并发症. 移植手术最主要的影响因素是白细胞免疫反应的，红细胞的影响相对较小。手术后移植后的肝脏所需的血液供应来自受体，血液对组织的营养作用基本相同，对移植的影响最大的是机体的免疫反应。

所谓肝移植手术，是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。患者在麻醉成功后将进入漫长的手术过程。首先，医生在患者的腹部开一切口，通常为“奔驰切口”，“十字切口”或“倒Y切口”。然后阻断肝动脉，门静脉和胆道从而切除病肝。这一过程会因门静脉髙压而变得困难，因为门静脉髙压会使肝脏变硬，游离困难。门静脉髙压会使肝脏周围的侧支循环开放，出血增多。此外，出血还受病肝凝血功能和受者是否有手术史影响，既往手术史会导致瘢痕组织使腹膜粘连，从而使病肝切除困难。其次，在手术中，供体的修整同时进行。供体的修整包括血管的修整和胆囊切除。供体修整完毕后，将供肝移人患者体内，将血管吻合，小心放开血管夹，并仔细检查是否有漏血。在血管吻合完毕后，要进行胆道的吻合。通常在供体和受体胆道之间放置一根“T”管。这种手术方式被称为“端一端吻合”。但如果受体的胆管受肝脏疾病影响，例如硬化性胆管炎，受影响的胆管将会被切除。而由于剩下的胆管太短，以致不能进行“端一端吻合”。

肝移植手术，是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。移植术前全身性系统检查主要是对心、肺、肾等重要脏器功能的评估，心理精神状态的评估，营养状况评估以及感染性疾病评估。具体来说可以分为常规检查、特殊检查和个体化检查这三类。
关于存活率情况：随着外科技术的不断发展、新型免疫抑制剂的应用和临床经验的不断积累，肝移植围手术期并发症和死亡率显著下降，术后存活率和存活时间不断提高。一般来说，有以下情况的患者不宜做肝移植：肝外存在难以根治的恶性肿瘤；存在难于控制的感染；难以戒除的酗酒或吸毒者；患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变；有难以控制的心理变态或精神疾病。此外，有以下情况的患者目前一般来说做肝移植还要慎重考虑：年龄65岁以上者；门静脉或肠系膜上静脉血栓者；来自于胆道系统的败血症；以往有精神病史或药物滥用史。

肝硬化晚期会有各种各样的并发症，如腹水，肝性脑病，出血等，在药物治疗上已经没有太好的效果，而且容易感染，发热，很小的疾病在此时也能夺取患者的生命。肝移植是肝硬化晚期唯一，也是最好的治疗方法，一般有直系亲属供应肝脏，配型合适以后可以手术，而供应肝脏的人也不用担心，剩下的肝脏会重新长大，恢复原来肝脏的外形和功能，但是是需要进行配型，建议到医院咨询主治医师，详细的了解手术情况。
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所谓肝移植手术，是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。按照供肝种植部位不同，可分为原位肝移植术和异位肝移植术。移植手术最主要的影响因素是白细胞免疫反应的，红细胞的影响相对较小。手术后移植后的肝脏所需的血液供应来自受体，血液对组织的营养作用基本相同，对移植的影响最大的是机体的免疫反应。

肝移植的适应症：１.没有其他有效治疗手段的进行性肝病的终末状态。２.某些原发性肝胆肿瘤唯有肝移植可以提供可能的根治。３.虽未发生肝功衰竭，但是有反复发生因食道曲张静脉破裂而引起消化道大出血的病史，生活质量严重低下，唯有肝移植可以改善这种既存危象时。４.有些肝脏代谢性疾病，即使肝功能正常，也需要通过肝移植治疗。
肝移植适应症有：肝硬化、肝癌、肝内胆管癌、先天性胆道闭锁症、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆 管炎、先天性肝内胆管发育不良症（Alagille综合征)、家族性肝内胆汁淤积症、先天性肝内胆管囊性扩张症（Caroli病）、肝豆状核变性（Wilson病)、糖原沉积症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、神经鞘磷脂沉积病（Niemann-pick综合征)、新生儿核黄疸、暴发性肝炎、肝静脉阻塞综合征（Budd-Chiari征）
我不知道你父亲现在具体的情况，包括多种生化检查结果和影像学检查，无法评估他的病情，也无法知道是否适合做。但是假使要做的话，还是要用抗排斥的药的，因为毕竟是异体移植，集体还是会有排异反应的，只是反应可能轻微而已。