怎么区分风湿和类风湿的区别?
女 | 49岁
2019-01-13
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问题描述： 我家婆患了类风湿好多年了,一直靠吃药治疗,一到天气转变要下雨的时候他就痛的不能下床,而且他的脚趾已经开始变形,
回答
一、发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
二、病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成。而类风湿关节炎是免疫性疾病。
三、受累关节：风湿以4肢大关节（膝、髋、踝、肘、肩、腕）为主，类风湿以4肢小关节（手指、掌指、足趾）为主。
四、临床表现：风湿急性期发病急、高热、关节红、肿、热、痛，慢性期关节游走窜痛或兼低热。类风湿手足小关节肿痛、晨僵，可侵犯大关节，常呈对称性，大小关节皆可变形。
五、实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
六、其他合并症及预后：风湿四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变，四肢关节不留畸形.类风湿系全身性疾病，多数有贫血，失眠，纳差，关节可僵直变形，甚至丧失劳动能力，生活不能自理。
风湿性关节炎多为大关节炎。在急性期多有风湿性心肌炎，慢性期患“风湿性心脏病”。化验抗链O实验（ASO）阳性。类风湿关节炎是慢性的顽症，关节畸形、功能丧失明显，呈僵直或瘫痪，类风湿因子阳性。
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风湿是乙型链球菌感染引起的，先有感染然后产生免疫反应而损害心脏，累及膝关节和肘关节。化验抗o。类风湿性关节炎是病因不明的以滑膜炎为主的系统病变，常侵犯小关节，腕关节，近指间关节，最终导致关节变型，化验类风湿因子高，X线关节变型。
建议：①化验抗链o，类风湿因子。②拍X光片。③有晨僵为类风湿。有心脏损伤为风湿。
