得了气管扩张症怎么办
女 | 58岁
2019-01-15
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问题描述： 得的支气管扩张,有20年了,一复发,就咯血,昨天晚上,喝了点酒,还吃了火锅,很辣的那种,一睡觉,就咯血了,
回答
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张的治疗需要制定个性化的治疗方案，通过辩证施治，全面调理才能全面战胜支气管扩张。
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气管扩张这个病，“控制感染”是最重要的，若支气管扩张发生在肺下部(较常见），分泌物更易潴留，这样就会不断地危害支气管树的其他部分．这也是导致全身感染中毒症状的最主要因素。而且如果分泌物如果滞留于支气管内，即使使用抗生素和祛痰剂，也很难产生明显的治疗效，因为支扩是慢性疾病，除了一部分可以手术之外，一般都是需要长期控制。
支气管扩张若不及时治疗，常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸，当肺组织发生广泛性纤维化，肺毛细血管床遭到严重破坏时，可导致肺动脉循环阻力增加，肺动脉高压，引起慢性肺源性心脏病。治疗方案一，一般性治疗、引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎。治疗方案二，根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口 服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。治疗方案三，有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。治疗方案四，通过规范治疗，支气管扩张是可以得到有效控制的。针对支气管扩张的病因，我们建议大家采用胸腔镜下单孔治疗，即术中只要在胸壁打1个小孔，能满足现人们的美观需求，不切开肌肉，不切 开胸骨，术后疼痛轻，相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点。适应人群：反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。
