糖尿病蛋白尿应该怎么治?
女 | 50岁
2019-01-16
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问题描述： 糖尿病15年,演变成糖尿病肾病,住医院治疗两个多月,花了一万多元住院费,蛋白尿始终下不来,24小时尿蛋白2克多,但也没有腰酸,贫血,营养不良这些症状,现在每天服用尿毒清,用胰岛素控制血糖,不知还有什么好的方法能降低尿蛋白,
回答
问题分析：
您好，糖尿病肾病目前没有特别好的治疗方法，一般治疗的方法就是控制血糖和保护肾脏，药物一般是胰岛素控制血糖，百令胶囊护肾，ARB/ACEI制剂降蛋白(像您这种情况，这类药物一般不用了，这类药物在肾衰竭的病人中会引起肌酐升高)，或者用雷公藤片减少蛋白尿，开同片配合饮食控制。
糖尿病肾病目前没特别好的方法，一般治疗方法我上面都已经讲到了，如果您上面的疗法都已经在用了，主要是控制血糖，肌酐高要用开同片，蛋白尿多可加用雷公藤片，糖尿病肾病一般不可逆，后期可能需要透析。
你好，糖尿病肾病属于糖尿病微血管慢性并发症之一，起病隐袭，往往不知不觉，早期经常没有任何症状，或者轻微下肢水肿，难以引起重视，3期以前微量蛋白尿期常常被忽视。
3期肾病也叫做大量蛋白尿期，这个阶段肾小球滤过发生不可逆损害，大量蛋白丢失，已经进入不可逆阶段，转氨酶升高与肾病无关，应该是脂肪肝或者其他肝损害造成的。糖尿病肾病3期需要低盐低脂优质低蛋白糖尿病饮食的基础上，针对肾小球滤过进行干预，请在当地医生和营养师指导下系统的控制，绝对避免危险因素继续损害，尽管不可逆，但是控制不继续进展，也是很好的。
以上是对“糖尿病蛋白尿应该怎么治？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好
建议详述病情 ,尿蛋白定性有生理性的,也有病理性,其阳性程度与肾损害程度不一定成正比.糖尿病患者尿中持续出现尿蛋白阳性,除外泌尿系感染,原发性肾病外,应考虑糖尿病肾病的诊断.有专家认为,糖尿病肾病早期蛋白尿呈间歇性,只在劳动或运动后为阳性反应.因此,运动后尿蛋白检验对诊断糖尿病肾病的早期发现有一定的意义.
尿蛋白定量的临床意义：
（1）24小时尿蛋白定量的正常参考值为10～150毫克.若在150～500毫克,为微量蛋白尿,＞500毫克为临床蛋白尿.微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期,需长期控制血糖,对逆转或延缓肾病和视网膜病变的发生发展有一定意义.
（2）尿白蛋白排泄率（uAE）正常参考值＜15微克/分.糖尿病肾病早期,肾小球基底膜受损较轻,故只有微量白蛋白漏出.早期糖尿病肾病uAE为15～200微克/分,临床糖尿病肾病＞200微克/分.有专家报告,糖尿病肾病有明显蛋白尿者,几乎100%有糖尿病视网膜病变.当糖尿病患者uAE30微克/分,可能是糖尿病微血管合并症防治的关键时刻.严格控制血糖后,早期糖尿病肾病尿白蛋白可逆转或部分逆转.
你好 血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在.一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中,但又会在肾小管被吸收而回到血液中. 因此,若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿
蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标,但是肾病患者不能一叶障目.数值固然重要,但更重要的是病情能得到真正好转.只要病情得到控制,潜血,尿蛋白数值自然会降下来.
问题分析：
您好，糖尿病可导致多个脏器损伤，其中又以肾脏最为常见，长期肾功能受损可致尿毒症。肾功能损害又致循环血量增多，血浆蛋白从尿液丢失，所以会引起下肢浮肿。
建议去查一下肾功能，看看是不是已经出现了糖尿病肾病；另外最好查一下肝功能，看下白蛋白是多少，如果因为蛋白尿过低，可能还需要输白蛋白。建议定期监测血糖、肾功能，严格控制血糖水平，多摄入优质蛋白，并在当地医院医生指导下适当使用利尿、保肾药物，如果没有肾病，吃一些金水宝效果较好。
糖尿病病人出现蛋白尿最常见的就是糖尿病肾病。糖尿病肾病出现蛋白尿是糖尿病肾病最早期的症状表现，多数糖尿病患者也因出现蛋白尿，而确定发展到糖尿病肾病阶段。多数糖尿病肾病患者早期治疗以控制血糖、消除蛋白尿降低肾脏损害为主。蛋白尿是糖尿病肾病以及其它肾病早期容易出现的共同表现。蛋白尿是糖尿病肾病患者最头痛的问题，尿中蛋白的多少不仅与肾脏损伤程度有关，也是考量糖尿病肾病等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一。正常人尿液含有极微量蛋白，常规检查尿蛋白呈阴性。但如果肾脏病变引起肾小球功能改变，导致肾小球滤过膜通透性增加后，可使肾小球滤液中的蛋白增多，超出肾小管重吸收能力，出现以白蛋白为主的蛋白尿。总之，糖尿病患者一旦发现蛋白尿就要立刻引起足够的重视，采取早期治疗措施，阻止肾病的持续性进展
以上是对“糖尿病蛋白尿应该怎么治？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
考虑糖尿病肾病,建议检查尿微量白蛋白，如果确诊为糖尿病肾病，糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗，把血糖控制在理想范围内，也就是严格控制血糖，又不能让药物对肾脏产生损害，另外需要中药汤剂和灌肠疗法，当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化。说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.。
慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制。
