妊娠合并甲亢怎么治疗?
女 | 31岁
2019-01-16
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问题描述： 在妊娠期间诊断出得了甲亢,一直在治疗,现在也比较稳定,您个事情,前几天在甲功检查的时候让我也检查了一下HCG,显示HCG的值还是很高（显示高于10000mIU/ml).
回答
娠期伴发的甲亢以甲状腺弥漫性肿大、突眼、高代谢为主。若控制不良，不仅增加胎儿先天异常；还可发生早产、流产、死胎；分娩下来的婴儿还易发生新生儿甲亢。因此，提高妊娠期合并甲亢的认识，及时恰当地治疗，对母亲和胎儿的预后都有着重要意义。
在抗甲状腺素的药物中，以丙基硫氧嘧啶最为合适。因为它能与蛋白大量结合，通过胎盘时速度慢，导致婴儿先天畸形及胎儿甲状腺功能减退的危险性就很小。使用该药物时，剂量不宜过大，开始可用50～100毫克，每8小时服用一次。治疗后，可观察母体血FT4指标，若FT4正常，药量可减半，以后维持小剂量。如果孕妇体重增加、心率下降，这是治疗有效的另一个可靠体征。当孕妇的血TSH恢复正常时，抗甲状腺素药物可减量甚至停止使用。
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