6岁孩子过敏性紫癜的治疗
男 |
2011-10-15
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问题描述：
性别:男
年龄：6岁2006年10月8日患过敏性紫癜2006年10月26日尿常规 比重1.020 蛋白质1.5g/l，+++，红细胞0-1个/HP，其余化验指标正常，皮疹已消退。2006年11月1日周三顿服氨甲喋林7.5MG，2006年11月2日开始静脉冲击米乐松280MG/日，连用三天。同时静点异环磷酰胺500MG/日冲击治疗一次。2006年11月5日始口服强的松37.5MG/日。2006年11月6日查尿常规蛋白++。此后长期口服强的松，并逐渐减量。每周三口服氨甲喋林7.5MG。每月住院静点异环磷酰胺500MG/次。2006年12月2日查尿常规蛋白++，红细胞2-3/HP。2007年1月6日尿常规蛋白阴性，红细胞2-3/HP。2007年4月4日停每周三顿服氨甲喋林7.5MG，改为妥舒10MG/日口服，继续服用强的松并逐渐减量，继续每月冲击静点异环磷酰胺500MG/次，目前已按月完成冲击6次。自2007年1月6日尿常规蛋白阴性后，尿红细胞一直波动于2-3或0-1或4-5个/HP。目前口服强的松2.5MG/日，妥舒10MG/日口服。请问还需要继续口服妥舒（来福米特）吗？如需，还需要服用多长时间好？还需要继续冲击静点异环磷酰胺吗？ 尿红细胞何时能消？怎样才能消？ 谢谢您的回答——焦急等待的家人！ ,现在已经没有过敏现象，还需要做过敏源测试吗？第二次问题补充：(2007-7-12 14:24:40) 其它：?
回答
首先，过敏性紫癜不属于血液科范畴，所以你在就诊的时候千万不要选错科室挂号。其次，过敏性紫癜目前的病因并不是完全清楚，但长期经验考虑与两种原因有关系，其一是过敏。所以你一定要作过敏原试验，如果有过敏的物质尽量避免。其二是幽门螺旋杆菌的感染，所以一定要查血幽门螺旋杆菌抗体，如果存在感染，一定要彻底治愈。单纯由此两种原因引起的过敏性紫癜经过脱敏以及抗感染治疗后，有可能不再复发。如果查找不到任何原因，那么属于特发性的，这种情况即使本次治疗效果较好，也有可能以后反复发作，或者于本次治疗过程中病情就反复发作甚至越来越重，或者遗留病症不能根治，此种还是受限于目前的医疗水平的。根据你的描述，你的孩子是过敏性紫癜合并过敏性紫癜性肾炎。结合你提供的化验，目前不能除外过敏性紫癜性肾炎，肾病综合症型，如果是此种的话可能治疗就会比较麻烦，而且此种应用激素时间应比较长，减量需要缓慢，具体每个患儿的疗程都是不一样的。如果你的孩子单纯就是只有尿常规红细胞，没有蛋白，没有水肿、尿少等其他症状，可能是在病情恢复期间，肾脏疾病尿常规完全正常有的时候需要非常长的时间，不能着急，但你所说的那些药物究竟是不是需要继续应用，或者需要添换哪些药物，这个都需要给孩子查体、化验等等结合来说的。如果你家庭经济条件允许，建议你还是带孩子到北京儿童医院来就诊，肾脏专业的孟群主任医师对肾脏疾病还是比较专业有经验，如果你觉得孩子病情不见好或者时间过长，还是尽快转诊，因为肾脏疾病一旦严重有可能终身后遗。最后提醒你注意，过敏性紫癜不光是肾脏问题，还可以有其他问题，注意孩子的大便和饮食情况，因为腹型过敏性紫癜在急性期也是可以致命的。另注意孩子的皮疹情况，这种病真的非常非常容易复发。祝福你的孩子！
我治疗过几例过敏性紫癜，全部使用中药愈后很好而且停药后复发率很低，尤其对血尿消除效果更好．我给你提共处方你可以试服三七９克，乌梅１０克，乌药９克，丹皮１０克，茯苓１０克，鱼腥草１０克 ，白扁豆１０克．连服六剂后尿就会正常．
过敏性紫癜的确有的好治,当平常过敏处理即可,如果遇到顽固或慢性就比较棘手,目前很多大医院都是按正规教材处方(如采用激素或免疫抑制疗法,副作用大)而又不得不采取,若现在病情已控制,应继续服用强的松,但逐日减量，切勿超之过急，以免反弹．大概要维持一年左右吧．如果效果不佳或应用以上治疗同时可静滴强力宁＼丹参注射液＼多种维生素;肌注麻疹疫苗０．３ｍｌ，一日一次，连用一周，具有增强免疫能力（个人经验方）
我遇到过几个过敏性紫癜的病人，用普通的治疗也能收到很好的效果，而且副作用也很小，具体方法是： １０％GS150ml+葡萄糖酸钙１０ml+VC0.25mgl五支＋地米５mg静脉缓慢滴注，连用３－－５日．你可以参考一下．
很遗憾这么久，你才上网咨询，说实在的紫癜这个疾病，再西医眼里很重，可是我再临床上，从不用激素治疗，时间又长，副作用又大。中药治疗6-8天也就是服6-8付中药就痊愈了，不客气说100%治好，今天上午还有两个小患者都是过敏性的，临床血小板减少性的很少，过敏的多。我建议你的孩子已经好了就不要再用药了，同意请采纳，如需帮助请留言。
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