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6岁孩子过敏性紫癜的治疗
问题描述:
性别:男
年龄:6岁2006年10月8日患过敏性紫癜2006年10月26日尿常规 比重1.020 蛋白质1.5g/l,+++,红细胞0-1个/HP,其余化验指标正常,皮疹已消退。2006年11月1日周三顿服氨甲喋林7.5MG,2006年11月2日开始静脉冲击米乐松280MG/日,连用三天。同时静点异环磷酰胺500MG/日冲击治疗一次。2006年11月5日始口服强的松37.5MG/日。2006年11月6日查尿常规蛋白++。此后长期口服强的松,并逐渐减量。每周三口服氨甲喋林7.5MG。每月住院静点异环磷酰胺500MG/次。2006年12月2日查尿常规蛋白++,红细胞2-3/HP。2007年1月6日尿常规蛋白阴性,红细胞2-3/HP。2007年4月4日停每周三顿服氨甲喋林7.5MG,改为妥舒10MG/日口服,继续服用强的松并逐渐减量,继续每月冲击静点异环磷酰胺500MG/次,目前已按月完成冲击6次。自2007年1月6日尿常规蛋白阴性后,尿红细胞一直波动于2-3或0-1或4-5个/HP。目前口服强的松2.5MG/日,妥舒10MG/日口服。请问还需要继续口服妥舒(来福米特)吗?如需,还需要服用多长时间好?还需要继续冲击静点异环磷酰胺吗? 尿红细胞何时能消?怎样才能消? 谢谢您的回答——焦急等待的家人! ,现在已经没有过敏现象,还需要做过敏源测试吗?第二次问题补充:(2007-7-12 14:24:40) 其它:?
回答
首先,过敏性紫癜不属于血液科范畴,所以你在就诊的时候千万不要选错科室挂号。其次,过敏性紫癜目前的病因并不是完全清楚,但长期经验考虑与两种原因有关系,其一是过敏。所以你一定要作过敏原试验,如果有过敏的物质尽量避免。其二是幽门螺旋杆菌的感染,所以一定要查血幽门螺旋杆菌抗体,如果存在感染,一定要彻底治愈。单纯由此两种原因引起的过敏性紫癜经过脱敏以及抗感染治疗后,有可能不再复发。如果查找不到任何原因,那么属于特发性的,这种情况即使本次治疗效果较好,也有可能以后反复发作,或者于本次治疗过程中病情就反复发作甚至越来越重,或者遗留病症不能根治,此种还是受限于目前的医疗水平的。根据你的描述,你的孩子是过敏性紫癜合并过敏性紫癜性肾炎。结合你提供的化验,目前不能除外过敏性紫癜性肾炎,肾病综合症型,如果是此种的话可能治疗就会比较麻烦,而且此种应用激素时间应比较长,减量需要缓慢,具体每个患儿的疗程都是不一样的。如果你的孩子单纯就是只有尿常规红细胞,没有蛋白,没有水肿、尿少等其他症状,可能是在病情恢复期间,肾脏疾病尿常规完全正常有的时候需要非常长的时间,不能着急,但你所说的那些药物究竟是不是需要继续应用,或者需要添换哪些药物,这个都需要给孩子查体、化验等等结合来说的。如果你家庭经济条件允许,建议你还是带孩子到北京儿童医院来就诊,肾脏专业的孟群主任医师对肾脏疾病还是比较专业有经验,如果你觉得孩子病情不见好或者时间过长,还是尽快转诊,因为肾脏疾病一旦严重有可能终身后遗。最后提醒你注意,过敏性紫癜不光是肾脏问题,还可以有其他问题,注意孩子的大便和饮食情况,因为腹型过敏性紫癜在急性期也是可以致命的。另注意孩子的皮疹情况,这种病真的非常非常容易复发。祝福你的孩子!
我治疗过几例过敏性紫癜,全部使用中药愈后很好而且停药后复发率很低,尤其对血尿消除效果更好.我给你提共处方你可以试服三七9克,乌梅10克,乌药9克,丹皮10克,茯苓10克,鱼腥草10克 ,白扁豆10克.连服六剂后尿就会正常.
过敏性紫癜的确有的好治,当平常过敏处理即可,如果遇到顽固或慢性就比较棘手,目前很多大医院都是按正规教材处方(如采用激素或免疫抑制疗法,副作用大)而又不得不采取,若现在病情已控制,应继续服用强的松,但逐日减量,切勿超之过急,以免反弹.大概要维持一年左右吧.如果效果不佳或应用以上治疗同时可静滴强力宁\丹参注射液\多种维生素;肌注麻疹疫苗0.3ml,一日一次,连用一周,具有增强免疫能力(个人经验方)
我遇到过几个过敏性紫癜的病人,用普通的治疗也能收到很好的效果,而且副作用也很小,具体方法是: 10%GS150ml+葡萄糖酸钙10ml+VC0.25mgl五支+地米5mg静脉缓慢滴注,连用3--5日.你可以参考一下.
很遗憾这么久,你才上网咨询,说实在的紫癜这个疾病,再西医眼里很重,可是我再临床上,从不用激素治疗,时间又长,副作用又大。中药治疗6-8天也就是服6-8付中药就痊愈了,不客气说100%治好,今天上午还有两个小患者都是过敏性的,临床血小板减少性的很少,过敏的多。我建议你的孩子已经好了就不要再用药了,同意请采纳,如需帮助请留言。
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