心衰病人必须吃倍他乐克吗?
女 | 69岁
2019-01-18
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问题描述： 家里老人冠心病几十年了,前几天双腿肿胀,睡觉躺不平,呼吸急促,家人赶紧送上医院,检查说是心衰,治疗了两周病情好转出院了,当时住院期间给老人吃了倍他乐克,以前从来没有吃过,现在心衰症状已经没有了,
回答
问题分析：心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。最典型的症状是程度不同的呼吸困难，活动时加重，严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿、无缘咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等。
美托洛尔为肾上腺素受体阻滞剂，通过减慢心率降低心脏做功达到减少心肌耗氧量的作用，延长心肌不应期。因此倍他乐克对冠心病心绞痛心律失常心力衰竭是有好处的，只要心率高于55次/分都可以服用。
老人心脏不好，服用倍他乐克在一定程度上可以预防房颤。心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩.绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病,冠心病和高血压病等.一般情况来说,是没有什么危险性的,但是如果不能很好地预防与控制，就会引起很多并发症。
在医生的指导下，根据老人的具体病情，给予规范合理的治疗方案，规范服用倍他乐克，定期复查，预防房颤等不良事件的发生，改善疾病预后。
问题分析：你好，像你叙述的这种情况，老人心功能不好，基础疾病较重，应该按照医院的治疗方案规范化治疗，肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔（倍他乐克），它主要作用于血管和心脏上的受体，使血管舒张，心舒出量减少，从而达到减轻心肌耗氧量的目的。在改善心脏功能时，可以配合服用麝香保心丸，起到补气，活血化瘀，助阳功效，缓解症状。如果老人心率快，就要坚持服用倍他乐克，药量根据实际情况调节。同时注意休息，饮食清淡易消化，保持心情舒畅。戒烟酒。定期复查，在医生的指导下调整药物的种类及用量至关重要。
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问题分析：
倍他乐克是用来减慢患者的心率的，有医生认为，对于心衰的患者来说，发病的时候是不能吃的，心衰的症状改善后可以口服倍他乐克，可以提高β受体的密度，对心衰是有好处的
不能说口服倍他乐克的患者发生了心衰就和倍他乐克有关系，毕竟心衰是有原发病导致的，不是药物导致的，心衰更应该积极的治疗原发病，是否还能口服倍他乐克应该有医生来决定，再者心衰纠正后口服倍他乐克要测心率，心率慢的话要减量或者停掉，如果心率快的话就要考虑加量，具体要求让专业医生来调，不可以自作主张。
