心电图窦性心动缓慢、T波改变

窦性心动过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。若病人头晕等症状明显，且心率低于40次/分时，可选用下列药物： 　　(1)阿托品 　　①作用：阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋，故能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加速。 　　②用法及剂量：0.3～0.6毫克口服，每日3～4次??～2毫克静脉注射。 　　(2 )异丙肾上腺素 　　①作用：为β-受体兴奋剂，对正位起搏点(窦房结)有明显兴奋作用，并可加速传导，故可使心率加快。 　　②用法及剂量：2.5～10毫克含化，每日3～4次?蛘?mg加入10%葡萄糖液500毫升中静点。 　　(3)麻黄素 　　①作用：麻黄素对α、β-受体均有兴奋作用，其作用与肾上腺素相似，但较弱而持久，故可使心率加快。在整体情况下，由于血压升高可反射性兴奋迷走神经而减慢心率，可抵销它的直接加速心率作用，故其加快心率的作用不明显。 　　②用法及剂量：25毫克口服，每日3次。 　　发生在急性心肌梗塞早期的显著窦性心动过缓，此时可能促发心室颤动。此时的心动过缓在急性心肌梗塞所并发的心律失常中，仅次于室性过早搏动。后下壁梗塞时的发生率比前壁梗塞时大3倍。窦性心动过缓最可能出现于梗塞发作后的最初数小时内(其发生率为40%)。 　　因此，对急性心肌梗塞早期所发生的窦性心动过缓应予及时处理。药物治疗上可选用阿托品静脉注射及异丙肾上腺素静脉缓慢滴注。 建议改善睡眠，保持良好的生活作息习惯，可以减少疾病，包括心肌缺血的发生。

如何改善睡眠质量 　　①遵循客观规律：国人多半保持传统的前后夜并重、中午小憩的睡眠;西方人则重视后夜与清晨懒睡，中午不休。不管哪一种，只要形成适合自己的规律就可以，不必勉强改变。但睡眠的基本需要、基本生理规律是一致的。不论你早睡早起，还是晚睡晚起，大致的睡眠时间和睡眠周期没有不同?褂校绻隳母鐾砩纤缓茫虿灰诘诙炜桃獠钩渌撸悦庠斐啥裥匝贰＂谘闪己孟肮撸毫己玫乃呦肮呖梢曰竦米罴训乃撸锏匠浞中菹⒌哪康摹１热缢鞍迅米龅氖虑樽龊茫缺扰Ｄ蹋锤鑫滤瑁磺嵋衾郑妹烂畹男砂槟憬朊蜗纾股硇牡玫匠沟椎姆潘伞＂鄞丛烀篮没肪常核呋肪车暮没抵苯佑跋焖叩闹柿俊Ｉ砭幽质械募彝ビ×看丛旌玫木幼』肪常跎偎吒扇拧?安抚烦乱心理：心理干扰是大多数人失眠的原因。保持平和的心态、宽容的对人方式、积极乐观的生活等，对拥有良好的睡眠是极为有益的。 T波是心室复极在心电图上的表现，受供应心脏的血管、神经和心肌本身的影响。导致心电图T波改变的原因,既可以是病理性变化,也可以是生理性变化,既可以是缺血性因素,也可以是神经性因素。因此应到医院心内科门诊进一步检查以明确是否存在器质性心脏病。常见心电图T波改变是指T波低平、双向、倒置，如伴有心前区不适可能由冠心病、高血压、糖尿病或神经紧张引起。单纯的心电图ST-T改变并不能诊断是否有冠心病。ST-T改变本身并不具有诊断的特异性。因此，判断T波低平是否有诊断价值，必须密切结合临床其他检查结果、临床症状和体征等等才能作出正确的判断。