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习惯性流产前期应该怎么保胎?
问题描述: 我23岁的时候第一次怀孕,那个时候不想要就做流产手术了,但是手术没有彻底做好,又做一次,后来25岁第二次怀孕,每次都是快三个月的时候就流产了,现在已经失去了3个孩子了,今年刚又怀上一个,
回答
习惯性流产史的孕妇,发生流产以后,不宜马上怀孕,最好间隔1年以上,让子宫获得较好的修整与休息。再次怀孕后,除按时应用保胎药物外,还要避免体力劳动,注意卧床休息,暂停夫妻性生活。这些措施对于防止再度流产非常必要。
中医认为习惯性流产是气虚肾亏所致,在治疗上常选用补气固肾的药物,中药保胎的方剂甚多,常常根据孕妇的具体情况辨证施治,常用方剂之一主要由菟丝子15克、桑寄生30克、补骨脂9克组成,每日煎服1剂,可分2次服用,但煎剂长期应用不太方便。中成药寿胎丸,由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶等组成,坚持服用,效果尚佳。中药保胎的验方颇多,许多专攻妇科的名老中医都有自己的“绝招”,可以求其诊治。孕妇自选中药保胎不可取,也不可靠,更不能拿别人的药方套用。
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医生对有流产史的妇女,根据她过去发生流产的时间,提前使用佑胎药进行预防。只要用药时间安排得当,多能获得预期的效果。目前常采用口服甲羟孕酮(安宫黄体酮)的方法,每次4毫克,每日1-2次。用药要一直持续到上次出现流产孕期之后的2周,中途不能停药。另外,可以肌肉注射黄体酮,每次10毫克,每日1次,加服维生素E胶丸,每次20毫克,每日3次。孕妇如果精神负担较重、情绪比较紧张,可以有选择地短期给予小剂量的镇静剂,如氯氮卓(利眠宁)、地西泮(安定)等,服药时间不宜长。孕期使用孕激素,能弛缓子宫平滑肌,并能降低子宫对垂体后叶素与缩宫素(催产素)的敏感性,较大剂量的孕激素能抑制子宫平滑肌的活动,使子宫处于一种相对平衡的状态,以达到安胎的目的。孕激素用于防止先兆流产的效果比习惯性流产要好。
保胎时最主要的就是要休息,避免劳累,其次可以辅助使用一些保胎的药物,比如黄体功能不全时,不能支持胎盘细胞的正常发育,胚胎得不到足够的营养,就会引起先兆流产。其治疗也比较简单,补充黄体酮即可。如果经过这样的处理,症状仍然不好转,出血量增多,那就有可能是胚胎本身发育问题,最终有可能流产。
多休息保胎不等于长期卧床出现流产迹象时,医生往往叮嘱要多休息,但是很多孕妇就以为是要卧床休息了。专家指出,在孕期长期卧床没有必要,对胎儿也没有好处,反而对身体不利。首先,卧床会影响消化功能,其次,长期卧床使孕妇的全身血液循环变得缓慢,机体的抵抗力下降。所以,多休息不等于就是要求卧床。