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心电图ST异常,是不是心脏病,如何治疗

女 | 56 2011-10-15 有7个回复

问题描述:平时没有什么症状,体检时发现,未治疗,心电图ST异常,是不是心脏病,如何治疗,问一下ST异常是什么病?严重不严重需要怎样治疗

回答

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张瑶

已帮助网友:4112 2011-10-15

可能在冠状动脉某一分支有粥样斑块沉积,导致该动脉供血的区域供血有些不足,引起了心电图的改变,但是缺血又没有严重到症状出现的程度.

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李小可

已帮助网友:1821 2011-10-15

症状分析:
性别:男
年龄:56没有什么症状
由QRS波群终点到T波开始(或ST段起始交接点称“J”点)的一段称ST段,S-T段时间为0~0.15s,T波宽度一般为0.1~0.25s.
1,肢体导联ST段抬高<0.1mv若其后T波倒置ST段抬高< 0.05mv.
2,胸前导联ST段抬高V1~V5<0.3mv,V5~V6<0.1mv.
3,标准导联STⅢ段压低可达0.1mv外其余导联<0.05mv.

二 ,ST—T异常改变:
ST段改变的含义包括ST抬高,压低,延长和缩短.T波改变的含义包括T波低平,平坦(T波消失,与基线一致),增高,倒置或双向等.

T波是心室复极波.正常情况下T波呈圆顶型,升降支不对称,开支坡度大,占时短;降支坡度小,占时长.在R波为主的导联中,T波直立且比R波1/10大.T波在avR中倒置,在Ⅲ,avL,V1导联中可直立,双向,倒置.凡不符合以上各点的T波,称之为T波改变,并应考虑其临床价值.
三,ST-T异常改变的鉴别诊断

1,急性心肌梗死

急性心肌梗死时ST段抬高比较常见,以弓背型ST段抬高是其早期改变的一种类型.系指ST段上凸升高似弓背状,抬高ST段下行时又平滑移行于T波,两者无明确界限,构成一条凸起在基线以上的弓背曲线称为单向曲线.
心肌梗死早期特征的ST段抬高有以下6种类型:
①斜上型,
②凹面向上型,
③水平型,
④弓背向上型,
⑤墓碑型,
⑥矩型.

随病情的进展,ST段抬高的程度和类型也有一定的改变规律.急性心肌梗死有时可表现ST段压低.ST段异常改变还可见于变异性心绞痛,其ST段抬高持续时间短暂,一般多见于心绞痛发作时,发作消失而ST段恢复正常.其ST段抬高系可逆性非梗塞性心肌缺血以及冠脉痉挛所致.
心肌梗死后持续性ST段抬高意味着室壁运动异?蚴冶诹鲂纬?特别易见于前壁心肌梗死.

2,早期复极综合症
发生率1~2.5,常见于中青年,男性和运动员发生率偏高,早期复极综合症是一种特发性心电图改变,以明显的“J”波和ST段弓背向上抬高为特征.
心电图表现:
①J点抬高和J波形成,主要发生于V2~5,少数见于Ⅱ Ⅲ avF导联,当在V1和V2导联出现J波时,QRS波呈rSr,型,类似RBBB V2~4导联;
②ST段呈弓背向下抬高,V2~5或Ⅱ Ⅲ avF,V3~4多见,胸导联大于肢体导联,ST段呈弓背向下抬高常出现在中胸和左胸导联均可≥7mm;
③T波高耸:在ST段抬高导联,T波高耸,上波缓慢,下降陡直;
④R波的降支可见切?蚨俅?
⑤运动或给予异丙上腺素时,ST段下移或恢复正常.

3,急性心包炎及心肌炎(包括心肌损伤)﹑心肌病
急性心包炎,除AVR和V1导联外,普通导联均有ST段上移,抬高幅度≤5㎜,提示心肌损伤较弥散性.
特征性心房损伤的1/3的P—R段改变在心包炎中发生率约82%应注意识别.
心肌炎和心肌病可有复极波异常改变,可表现ST段改变,但以心律失常为主.

4,阿斯氏综合征:
多见于完全性房室传导阻滞,其T波倒置深而宽,并有错拆而两支对称,以V1~V4导联最明显持续数日恢复.

5 ,脑血管意外:
长期以来人们已注意到中枢神经系统疾病伴有心电图异常,最常见脑出血,特别是蛛网膜下腔出血,表现ST段抬高或压低,巨大T波,QT间期延长,明显U波等.

6,高钾血症:
严重高血钾亦可出现一过性Q波及高耸T波,貌似超急期心肌梗死.右胸导联和avR导联等特殊弓背形ST段抬高,伴终来T波倒置,有时对侧胸导联示对应性压低.

7,急腹症:
如急胰腺炎和急性胆囊炎,可出现T波和ST段异常改变,注意鉴别.

8,内分泌系统疾病:
如嗜酪细胞瘤,甲亢,肾上腺皮质与脑垂体机能不全时可出现T波异常改变.

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谢武龙

已帮助网友:3295 2011-10-15

症状分析:
体检时发现心电图ST异常,没有临床表现的话就还好.
单项非特异性ST-T异常的临床意义不大.没有胸痛,胸闷症状,年龄不大,结合心电图有无改变,建议查24小时动态心电图检查,在排除心脏疾病外,再考虑有无心肌缺血,B抗综合征等.
生活护理:
因为没看到具体的心电图,你应去心脏内科专科就诊,不要太担心心脏病不象你想的那么可怕.

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何伟文

已帮助网友:2756 2011-10-15

症状分析:
心电图ST异常可能有心脏的疾病,可能有轻度的冠脉狭窄导致的心肌缺血,不过没有症状,再加上你的年纪有点大,我估计情况还算正常吧
您不用太担心,如果您今后发现任何不适症状,请立即去医院就诊!

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高福玲

已帮助网友:4161 2011-10-15

症状分析:
ST段异常是心脏病,一般是心肌缺血,如果有心慌的感觉最好吃点药,如丹参片.
一定要忌口,不要喝酒,不要吃辛辣食品,不要吃大油食品.
生活护理:
祝你早日健康

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张绍兰

已帮助网友:2022 2011-10-15

患者56岁,st-t改变提示有心肌缺血,考虑冠心病的可能性大,冠心病是一种慢性病,需要长期应用药物治疗,可以应用中成药玉丹参桂胶囊等治疗.
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

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魏帅帅

已帮助网友:1821 2011-10-15

患者有心肌缺血,一般引起心肌供血不足的原因很多,有血管动脉硬化引起的,高血压病,高血脂症,冠心病史长期劳累,睡眠不足等原因都可能引起.出现这个情况后首先结合患者自身的不适,有明显不适症状适当的服用些扩张血管,活血化瘀的药物,平时注意自我调理,保证充足的睡眠,避免疲劳,低盐低脂清淡饮食,有原发病的积极治疗,适当的运动,保持良好的心态,心肌供血不足能得到很好的改善,病情变化及时就诊.Ydt