回答
糖尿病的症状分类:I型糖尿病:又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA),又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下,Ⅰ型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素,因此需要终身使用外来胰岛素治疗,II型糖尿病:也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上,2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足,此类病人早期症状不明显,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症,饮食治疗和口服降糖药多可有效,另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素,
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起,糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍,糖尿病的症状可分为两大类:一大类是与代谢紊乱有关的表现,尤其是与高血糖有关的“三多一少”,多见于1型糖尿病,2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现;另一大类是各种急性、慢性并发症的表现,1.多尿,是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml,但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显,2.多饮,主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮,多饮进一步加重多尿,3.多食多食,机制不十分清楚,多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致,正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小,刺激摄食中枢,产生饥饿感;摄食后血糖升高,动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L),摄食中枢受抑制,饱腹中枢兴奋,摄食要求消失,然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿、多食;另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进,4.体重下降,糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦,一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升,如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病,5.乏力,在糖尿病患者中亦是常见的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡,6.视力下降,不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊,这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致,早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常,7.并发症,糖尿病并发症众多,糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病性神经病、糖尿病性周围神经病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病并结核病等,
糖尿病目前分4种:1型糖尿病;2型糖尿病;妊娠糖尿病和其它类型的糖尿病,1型糖尿病目前考虑是与免疫反应有关引起胰腺胰岛细胞破坏,本种糖尿病只能说注意锻炼身体,没有特别的预防方法,妊娠糖尿病多见于高龄孕妇,30岁及以上多见,是因为妊娠期一些升糖激素分泌增多引起的,多为一过性的,产后多能恢复正常,其它类型的糖尿病有基因缺陷、慢性胰腺炎、胰腺术后及其它一些少见的内分泌疾病,这一类型除了胰腺炎可以预防外,其它多为基因缺陷引起的,没办法预防,胰腺炎预防:勿暴饮暴食,忌酒,及时处理胆道系统疾病,
预防措施:(1)防止和纠正肥胖,(2)避免高脂肪饮食,(3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要,食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好,占食物总热量的50%~65%,脂肪占食物总热量的15%~20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5),蛋白质占食物总热量的10%~15%,多吃蔬菜,(4)增加体力活动,参加体育锻炼,(5)避免或少用对糖代谢不利的药物,(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病,(7)戒除烟酒等不良习惯,(8)对中老年人定期进行健康查体,除常规空腹血糖外,应重视餐后2小时血糖测定,糖尿病预防的三道防线糖尿病的预防,应构筑三道“防线”,在医学上称之为三级预防,如果“防线”布设、构筑得及时、合理和牢固,大部分糖尿病是有可能预防或控制的,这三道“防线”是:一级预防树立正确的进食观并采取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的发生率,糖尿病是一种非传染性疾病,其发生虽有一定的遗传因素,但起关键作用的还是后天的生活和环境因素,现已知道,热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素,低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素,是预防糖尿病的最佳饮食配伍,对体重进行定期监测,将体重长期维持在正常水平是至关重要的,体重增加时,应及时限制饮食,增加运动量,使其尽早回落至正常,要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯,运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量,而且能提高充实感和欣快感,当然运动要讲究科学和艺术,要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行,以易于获得效果和便于坚持,要戒烟和少饮酒,并杜绝一切不良生活习惯,双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群,尤其要注意预防,二级预防定期检测血糖,以尽早发现无症状性糖尿病,应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目,即使是健康者,仍要定期测定,凡有糖尿病的蛛丝马迹,如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定血糖,以尽早诊断,争取早期治疗的宝贵时间,要综合调动饮食、运动、药物等手段,将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平,空腹血糖宜在每升6.11毫摩尔以下,餐后2小时血糖宜在每升9.44毫摩尔以下,反映慢性血糖水平的指标——糖化血红蛋白应在7.0%以下,还要定期测定血脂、血压、心电图,这些都是血糖控制的间接指标,三级预防目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展,减少伤残和死亡率,糖尿病人很容易并发其他慢性病,且易因并发症而危及生命,因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现,早期诊断和早期治疗糖尿病,常可预防并发症的发生,使病人能长期过接近正常人的生活,
糖尿病的危险因素很多,如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等.糖尿病的危险因素很多,如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等,都可能与糖尿病的发病有关,积极开展糖尿病预防,让全民了解糖尿病的诱发因素,提高群众的自觉防治意识,及时控制发病因素,可大大降低糖尿病特别是2型糖尿病的发病,
糖尿病患者常并发胃轻瘫,伴有胃动力障碍,排空延迟,无上消化道器质性损害等特征,影响患者胃肠功能,建议此类便秘患者服用温和通便的中成药或中药进行治疗,如四磨汤口服液,四磨汤口服液由木香、枳壳、乌药、槟榔四味药材制成,具有顺气降逆、消积导滞之功效,四味药材共同发挥药效,达到增加胃肠平滑肌张力,促进胃肠蠕动,作用温和而持久,加快肠蠕动功能的恢复,缓解老年人便秘症状,同时,四磨汤可使肠蠕动幅度与肌张力明显增强,降低胃动素水平,辅助治疗糖尿病患者胃轻瘫,