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水肿和肾病综合症,大约有一半左右的病人出现水肿,可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致,但年龄越大,由其他原因引起的水肿的原因也越多,20%左右的患者会有肾病综合症,
肾功能衰竭,早期为适应排糖的需要,肾小球滤过率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常,在出现持续性蛋白尿后,血尿素氮和肌酐浓度增高,出现肾功能不全的表现,在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭,此外,糖尿病性肾病常伴有多种并发症,心衰与膀胱炎等并发症常影响肾功能,酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时,还可发生急性肾功能衰竭, 对于肾功能不全的糖尿病患者,口服降糖药的选择很重要,既要有效控制血糖,又不能选择那些经肾脏代谢的药物,很多降糖药会由于肾功能不全无法顺利排泄而在人体内潴留,造成低血糖的发生,这样的患者应使用像诺和龙这类基本上不经肾脏代谢的药物,以免加重病情,
