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一听到玻璃体混浊,许多人会以为这是一种眼病,其实玻璃体混浊不是一种病名,而是玻璃体本身或邻近组织病变导致的体征之一,引起玻璃体混浊的因素有很多,常见的有以下这些.
（1）炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织,玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致.如虹膜睫状体炎,视网膜脉络膜病变.炎症组织的渗出物,炎性细胞,坏死组织及色素颗粒,吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现.
（2）外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤,穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊,眼内异物及继发感染亦导致混浊.
（3）玻璃体变性混浊：随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生变性,表现为凝缩和液化.凝缩的部位密度高,可有絮状,丝状,无色透明的混浊物.液化部位玻璃体结构解体,形成充满液体的空隙.这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见,多长期不变,不影响视力.
（4）闪辉性玻璃体液化：在玻璃体内见到结晶,光照后呈闪辉外观.结晶主要是胆固醇,也可为磷酸盐,酪氨酸等.这种混浊产生原因不明.
（5）雪状闪辉症：过去称为类星体玻璃体炎.在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体,如天上繁星.多见于高血脂,糖尿病.
（6）出血性玻璃体混浊：视网膜,葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内,造成了玻璃体出血.
（7）全身病与玻璃体混浊：一些热性病常合并玻璃体混浊.如流感,伤寒,流脑等,也有报道疟疾,回归热等可引起玻璃体混浊.肾炎,妊娠毒血症,糖尿病也可出现玻璃体混浊.
（8）其他：眼内肿瘤,玻璃体内寄生虫病,玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊.
玻璃体浑浊的治疗：
生理性飞蚊症无需治疗.病理性混浊要针对原发病进行治疗.新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物.陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C,他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶.严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术.
在正常情况下,玻璃体内细胞很少,无血管,新陈代谢缓慢,具有高度的透明性.玻璃体混浊,是玻璃体疾患的主要表现之一.一般我们将大的或较多的混浊称为病理性的玻璃体混浊.主要有以下几类：
第一类是先天性混浊
为胚胎发育时的异常残留物,多在幼年时就能感觉到.
第二类是内因性混浊
即由玻璃体本身的变性引起,主要有三种,一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离,患者眼前常有一环状的黑影,高度近视眼患者多见,第二种是星状玻璃体症,老年男性多见,第三种称为因辉样玻璃体液化,可能与动脉硬化,高胆固醇血症等有关.这三种变性对视力影响均不大.
第三类是外因性混浊
这类混浊常常影响视力,并可以导致玻璃体周围组织发生病变.常见的有：
（1）玻璃体出血.最常见.玻璃体本身无血管,凡出血都是外来的,特别是来看于视网膜的大血管,高血压,糖尿病,视网膜静脉塞等常见于老年人,外伤也是常见的原因.出血如长期不吸收,可发生机化,增殖,导致视网膜牵引性脱离.
（2）玻璃体内炎性渗出.常见于葡萄膜炎,化脓性眼内炎,交感性眼炎,梅毒性视网膜脉络膜炎等.检查可以发现玻璃体内漂浮的点状,絮状的炎性细胞,如果严重,可有玻璃体内积脓,最终导致牵引性视网膜脱离.
（3）玻璃体内色素沉着,可见于原发性视网膜脱离,眼内炎,外伤等.色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血.
（4）眼内肿瘤.婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤,而网织细胞肉瘤则见于老年人,都会导致玻璃体混浊.
（5）玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊,以猪,牛绦虫的囊尾蚴最多见,虽然各年龄组均可发生,但有明显的地区分布倾向.一旦囊虫释放毒素,可引起严重的玻璃体混浊,视网膜脱离.
生理性飞蚊症无需治疗.病理性混浊要针对原发病进行治疗.新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物.陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C,他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶.严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术.
晶状体混浊称为白内障.老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊.白内障的主要症状是视力障碍,它与晶状体浑浊程度和部位有关.严重的白内障可致盲.
白内障按病因分为年龄相关性（老年性）,外伤性,并发性,代谢性,中毒性,辐射性,发育性和后发性白内障等. 一般只有手术才能治疗白内障.由于手术显微镜,显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展. 目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体 或 配戴眼镜 或角膜接触镜以矫正视力.
因为进入眼内的光线必须经过晶状体,若晶状体阻挡入眼光线,或使入眼光线偏曲,扩散均可影响视力.视力受影响程度则取决于晶状体混浊的部位和密度（白内障成熟程度）.
在明亮光线下,瞳孔缩小,眼睛的光通道变窄,白内障更容易阻挡入眼光线.因此,许多白内障患者在明亮光线下视力更差.而且光线周围出现晕圈,眩光和散射光.当白内障患者从暗处进入明亮环境时,或在明亮的灯下阅读时视力模糊特别明显.同时患有青光眼和白内障的患者,在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小,视力也会明显下降.
位于晶状体后方的混浊（后囊下白内障）在明亮光线下对视力的影响也较重.因为晶状体后极是光线必经之路,这种白内障更容易损害视力.
有一种核性白内障（从晶状体中心部开始混浊）,早期可表现为近视力提高,其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力,看近距离物体显得更清楚.多数老年人因老视看近距离物体有困难,在患白内障后的初期,他们惊异地发现,他们不戴老花镜也能阅读了,这种现象通常称为第二视力.
虽然一般白内障为无痛性,但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高（青光眼）,出现眼痛症状.
矫正白内障的角膜接触镜又称医学美容隐形眼镜
1.医用盲片有效遮盖白内障患者的缺陷,使您双眼达到完美一致.
2.起到人工瞳孔的作用,常用于虹膜外伤,萎缩或白化病患者.
是飞蚊症
治疗措施,
1,病因治疗,
2新鲜玻璃体出血,应卧床休息,给止血药物,
3,陈旧性浑浊,可服用维生素C200毫克,每天三次,地巴唑20毫克,每天三次,严重病例,一般治疗无效者,可行玻璃体切割术治疗,
单纯的玻璃体混浊,俗称“飞蚊症”一般是由玻璃体液化或玻璃体后脱离引起的感觉,可以做个眼部B超查一下目前混浊的具体情况,就目前的医学水平而言,治疗玻璃体混浊引起的飞蚊症还没有非常有效的药物以及特别好的治疗方法,轻度的玻璃体混浊只要不影响视力,不去管它就可以了,中医建议服用中药汤剂辅助治疗,但效果应人而异,一般效果不大.有建议直接注射碘剂促进混浊吸收,个人认为该方法不仅痛苦而且疗效甚微,平常多吃些含碘食品.
玻璃体混浊属于眼科常见病,只要不是混浊的特别厉害不影响正常生活问题就不大,高度近视患者比较容易有.一般来说,飞蚊症不会引起失明的.如果有严重的玻璃体混浊影响到日常生活,可采用玻璃体切除术进行手术治疗.
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