硝酸异山梨酯是消炎药吗
女 | 26岁
2019-01-20
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问题描述： 硝酸异山梨酯是消炎药吗?有谁清楚硝酸异山梨酯片的功效与作用地吗?在用之前先了解一下先,以防有何不便的地方,求问硝酸异山梨酯片的功效与作用,
回答
硝酸异山梨酯为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物,与其它有机硝酸酯一样,主要药理作用是松弛血管平滑肌,ISMN释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强,静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低,动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低,冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加,总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解,致癌和致突变现象动物实验未观察到
硝酸异山梨酯片这药主要是用来治疗冠心病,可以用于心绞痛的预防,也可于利尿药合用治疗慢性充血性心力衰竭.这药的可能会出现的不良反应如下,硝酸异山梨酯片用药初期可能会出现血管扩张性头痛,不过连续服用数日后,症状可以消失,还可能出现面部潮红,眩晕,直立型低血压和放射性心动过速,偶尔可见明显的血压降低.因为其有松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强,心动过缓,心绞痛加重和晕厥.老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应.
硝酸异山梨酯片一次服用过量会有一定副作用,主要是与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡,无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用,用肾上腺素和其它动脉收缩剂可能弊大于利,处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液,也可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法是静注亚甲蓝1~2mg/kg,
常见的不良反应为头痛(＞10%的病人),通常持续使用后头痛症状会逐渐消失,治疗初期或增加剂量时,会出现低血压或/和头晕(1-10%),还会伴有眩晕,瞌睡,反射性心动过速和乏力,偶见(＜1%)恶心,呕吐,面部潮红,皮肤过敏(如皮疹),此种症状有时可能会较严重,罕见剥脱性皮炎,对于有机硝酸盐严重的低血压反应已有报道,包括恶心、呕吐、不安、苍白和出汗,罕见虚脱(有时伴随心律失常和昏厥),严重的低血压加重心绞痛的现象也较罕见,用本品治疗期间,由于血液重新分布而流入换气不足的肺泡区域可能出现短暂的血氧过低,几例关于胃痛的现象可能是由于硝酸盐类物质能松弛括约肌的原因,一次20mg,一日2次,或遵医嘱,
