宫颈癌晚期应该怎么办

宫颈复发癌是指宫颈癌经根治性治疗治愈后肿瘤再现,宫颈复发癌大多发生于晚期宫颈癌(包括局部晚期)治疗后,也有报告浸润性宫颈癌治疗后约有35%复发,复发性宫颈癌的治疗困难,预后差,是宫颈癌死亡最重要的原因,宫颈癌晚期应该怎么办除了治疗以外,影响复发的因素很多,将子宫根除术资料完整、Ⅰb～Ⅱa、追踪5年以上的病人702位列出十种因素做个别分析,并利用电脑计分法Mantel-Coxtest,因个别因素的复发率给各个因素一个分数,计分愈多,危险性愈高,在手术前及后做一个预测,评估手术后复发率并考虑辅助治疗,以期减少复发率,这10个因素包括病人的年龄、FIGO分期、组织学分类、细胞分化、子宫侵犯、子宫旁侵犯、阴道侵犯、淋巴血管空隙栓塞(tumoremboli)、标本边缘的残留癌细胞(margintumor)和淋巴侵犯,有研究针对淋巴侵犯,做了深度的子宫根除手术后探讨,FIGOⅠb～Ⅱa的淋巴侵犯率是20.8%(288/1383),而Ⅱb病人的淋巴侵犯率是41.6%(96/231),有淋巴侵犯的复发率是63.8%(106/288),没有淋巴侵犯的复发率是11.0%宫颈癌晚期应该怎么办(120/1095),从288位有淋巴侵犯的病人当中做淋巴侵犯数目计算,发现淋巴侵犯数目在≤2的复发率是26.6%(43/164),而数目在≥3的复发率是50.8%(63/124)(P这个探讨说明了有淋巴侵犯尤其数目在3个以上的复发率最高,应该考虑辅助性治疗(adjuvanttherapy),主动脉淋巴尤其没有肿大的可能不考虑摘除,应该可以降低手术后的小肠阻塞和其他合并症,发病机制宫颈癌晚期应该怎么办除了手术切除范围影响复发率尤其是复发的位置之外,其实再大的手术也只能对局限在子宫甚至骨盆腔里的肿瘤做一个最大的切除,从子宫颈癌的扩散途径看,淋巴、血液以及直接蔓延都有可能,因此复发机会难免,有学者分析84位Ⅰb～Ⅱb病人手术前血液里癌细胞的存在,利用PCR(Feversetranseriptase-PCR)测定周边血液鳞状上皮子宫颈癌(SCC)的癌症指标cytokeratin19,结果发现21.4%(18/84)呈阳性反应,与子宫颈良性疾病组的5.7%(2/35)和正常子宫颈组的0%(28)比较,有意义上的差别,显示子宫颈癌病人的癌细胞早就出现在周边血液里,经由血液扩散和转移是有可能存在的,可是呈阳性反应的病人,跟所有危险因子包括骨盆淋巴转移等合并分析却又无意义,也许说明了这些游离在血中的子宫颈癌细胞不是自身存活不久,便是不容易找到存活的机会,不过,这种发现从长远看,也许以后可以减少远端或者扑灭经由血路的转移,

随复发部位及病变程度不同出现相应的临床症状和体征,早期可无症状,临床表现是逐渐进展的,宫颈复发癌患者的主要症状和体征常表现为消瘦,中心性复发最常见的症状有阴道不规则出血和(或)白带增多,宫旁(或盆壁)复发宫颈癌晚期应该怎么办早期可有下腹不适感,随病变发展可出现患侧下肢疼痛、水肿、骶髂部(或髋部)疼痛、腰痛、下腹痛、排尿排便困难,有时可发现下腹或盆腔包块,宫颈癌晚期应该怎么办(1)复发部位:以盆腔为主,占60%以上,①宫颈癌术后复发:以阴道上段及原宫颈部位最常见,占1/4(Graham等,1962),国内学者曾报道局部复发率为59.8%,远处转移占40.2%,其中以肺(16.9%)、锁骨上淋巴结(12.0%)及骨、肝多见,②放疗后复发:多数报道盆腔内复发较盆外转移为多,Graham等(1962)报道43%发生在宫旁(包括盆壁,27%在宫颈、子宫或阴道上段,6%在阴道下2/3,16%在远处,8%不详),中国医学科学院肿瘤医院作了一系列报道,在宫颈癌传统放疗后失败的病例中,盆腔内复发占70%,远处转移占30%,盆外器官转移中以肺转移多见,占2.4%,锁骨上淋巴结转移率为1.62%,骨转移占0.88%,国外报道分别为1.3%～8.9%(肺)、2.97%(锁骨上淋巴结转移)及5.0%(骨转移),20世纪80年代后随放疗设备及技术的迅速发展,Manetta等(1992)认为中心性复发已降低,孙建衡(1993)报道腔内后装放疗后盆腔内复发降至41%,远处转移则占59%,张晓春等(1995)报道宫颈癌治疗后盆腔复发率仅19.7%,其中盆壁复发为53.3%,中心性复发占46.7%,(2)复发时间:国内外多数报道60%以上发生在2年内,据中国医学科学院肿瘤医院统计,在宫颈癌放疗后复发的95例中,发生在第一年内占42.1%,2年内占60%,5年后占10.5%,10年后仍有6.3%,张晓春等(1995)报道60.8%发生在2年内,李孟达等(1992)报道宫颈癌术后复发,1年内占36.9%,2年内占61.9%,3年内占72.8%,5年内占93%以上,远处复发转移宫颈癌晚期应该怎么办如肺转移时有咳嗽、胸痛和(或)背痛、咳痰、痰中带血或咯血等,骨转移时常有固定的局灶性疼痛,肝转移时常有肝区不适或疼痛、肝大等,锁骨上淋巴结肿大,对于你提出的这个问题,上面已经为你解答了,希望答案让你满意的啊,望采纳啊,祝你身体健康啊!

宫颈癌晚期治疗效果可能较差,主要以延长病人生命为主,晚期转移程度非常高,多会出现贫血、恶病质等全身衰竭症状,建议患者根据自身身体状况以及医生的提议进行治疗,同时配合服用人参皂苷rg3进行辅助治疗,人参皂苷rg3是一种被国家认可的具有抗肿瘤效果的单体中药,不但可以有效抑制宫颈癌细胞的分裂增殖,使宫颈癌细胞的增殖速度减慢,还可以抑制宫颈肿瘤细胞的黏附、侵润,阻止宫颈癌细胞新生血管的形成,从而抑制宫颈肿瘤生长、扩散和转移,帮助进一步杀灭宫颈肿瘤细胞,同时它也可以很大程度的缓解患者在治疗过程中产生的疼痛、流血、尿频尿急等症状,对人体无任何副作用,平时建议患者多注意饮食,积极配合治疗,