世界防治结核病日

结核病属于慢性传染病,由结核杆菌引起,其中肺结核病最为常见,历史上,结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病一样,在全世界范围内广为流行,1882年3月24日,德国科学家罗伯特·科赫宣布发现结核杆菌是导致结核病的病原菌,从而给防治结核病带来突破,此后,随着抗结核药物研制成功,结核病的流行得到有效控制,并在一些地区绝迹,为了纪念科赫的伟大发现,世界卫生组织与国际预防结核病和肺部疾病联盟在1982年决定,将每年的3月24日确定为世界防治结核病日,

结核病的病状比较隐匿,不典型,归纳起来全身结核病中毒症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调,肺结核的局部症状如:咳嗽、胸痛、气短、咯血,而其他肺外结核依其侵犯器官、系统的不同而各有不同的局部症状,个别病人无任何症状、偶尔体检时才发现,结核病是一种顽固的慢性疾病,一旦感染发病,若不及时、不规范、不彻底治疗,最终导致复发、恶化、产生耐药,形成难治性肺结核,形成慢性传染源,危害家庭、社会,最终因反复发作引发多种并发症而死亡,

结核病疫情在经济不发达的中西部地区最高,比经济发达的东部沿海省份高2倍；农村人口的活动性和涂阳肺结核患病率分别为397/10万和131/10万,均高于城市、城镇人口,目前全国大约80%的结核病人来自农村；肺结核的患病率随着年龄增加而逐渐增高,在45岁以上年龄组中增加的最为明显；男、女肺结核病的患病率在35岁以前相近,35岁以后男性患病率高于女性患病率,耐药是我国未来结核病控制需要重点关注的问题,目前初始耐药率为18.6%,获得性耐药率为46.5%,估算全国现有耐药的涂阳肺结核病人42万；据4个省耐药监测的结果显示,在实施DOTS的卫V项目省,即广东和山东,耐多药率(MDR-TB)分别为2.8%和2.9%,在没有实施DOTS的省份,即河南、浙江,分别为10.8%、4.5%,在全球对53个国家的耐药调查中,河南省的原发MDR-TB耐药率位居第二位,

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病,一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄,潜伏期4～8周,其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染,人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式,传染源是接触排菌的肺结核患者,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病发病率越发强烈,除少数发病急促外,临床上多呈慢性过程,常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现,

　　1.发热,发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一,肺结核病也不例外,但肺结核病的发热,还是有其特点的:⑴长期低热,一般午后和傍晚出现,所谓低热,也就是在38℃以下,清晨可以恢复到正常体温,而且很多病人可以全然不知道自己在发热,有的病人可以出现厌倦和不适;⑵体温可以不稳定,在工作时可以自觉发热和疲劳,稍作休息体温还不能恢复正常;⑶在病情恶化进展时,发热明显,尤其在肺部有其他细菌感染的情况下,可以发生高热,有时可在39℃～40℃,身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散,这时会发生持续的寒战、高热现象;⑷女同志在月经前后可以通过血流发热,而患了肺结核时,在月经干净以后发热也不立即恢复正常,2.盗汗,所谓盗汗,即病人在入睡或睡醒时全身出汗,一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象),肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现,严重的时候衣服被子都可以湿透,而且患者自觉竭度疲劳和虚弱,